课件：手卫生讲课.ppt

洗手的五个时刻 医务人员洗手的具体方法 1.采用流动水，使双手充分浸湿； 2.取适量肥皂或皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝： 3.严格按照“六步洗手法”或“七步洗手法”的程序与时间要求，认真揉搓双手，每个步骤至少15s，还要注意清洗双手所有皮肤。 医务人员洗手的具体方法 医务人员在下列情况下应严格进行手消毒 1.检查、治疗、护理、免疫功能低下的患者之前； 2.出入隔离病房、重症监护室、烧伤病房、新生儿病房和感染性疾病病房等医院感染重点部门前后； 3.接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后； 4.双手直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后； 5.特殊情况须双手保持较长时间抗菌活性时； 6.接触特殊传染病病原体后、实施手术及侵入性操作前后。 洗手和手消毒的基本要求 1.医务人员洗手时，应彻底清洗容易被微生物污染的部位如指甲、指尖、指甲缝、指关节及佩戴饰物的部位等。 2.医务人员洗手使用皂液，在更换皂液时，应先清洗取液器后，重新更换皂液，或使用一次性包装的皂液，禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。 3.医务人员的手未见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 4.医务人员手消毒时，取适量的速干手消毒剂于掌心，严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓，揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。 在日常诊疗工作中，医务人员手消毒时应注意以下几点： 1. 如果手被感染性物质污染以及直接为传染性疾病患者进行检查、治疗、护理或处理传染性患者污染物之后，应先用流动水冲洗，然后使用手消毒剂消毒双手； 2. 进行侵入性操作时应戴无菌手套，戴手套前后应洗手或进行手消毒；戴手套并不能替代洗手或手消毒。 3.一次性无菌手套不得重复使用。 外科手消毒方法 外科手消毒的时机与目的 医务人员进行外科手消毒时机：一般应在施行手术或进行侵入性操作之前，是手术科室和介入导管室医务人员最常用、最基本的手消毒方法。 目的：在于清除指甲、手部、前臂的污物和暂居菌，将常居菌减少到最低限度，抑制微生物的快速再生。 外科手消毒基本方法 外科手消毒的基本范围是：双手、前臂及上臂下1/3。 具体方法与步骤是：1.洗手之前应先摘除手部饰物，并按要求修剪过长的指甲；2.取适量的肥皂或无菌皂液刷洗双手、前臂和上臂下1/3，清洁双手时应清洁指甲下的污垢；3.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3；4.使用无菌毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3，并注意防止再次污染。 外科手消毒注意事项 1. 选择适宜的外科手消毒剂时，通常应遵循以下原则：可显著减少完整皮肤上的菌落数量；含有不刺激皮肤的广谱抗菌成分；能够在 手术期间内持续发挥杀菌作用；作用快速；与其他物品不易产生拮抗性。 2. 进行外科手消毒时，应取适量的手消毒剂认真揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，充分揉搓作用2—6min，用洁净流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾彻底擦干。如果使用免洗手消毒剂，则应充分揉搓至消毒剂干燥，即完成外科手消毒。 3. 医务人员进行外科手消毒时，禁止佩戴假指甲、戒指。摘除外科手套后，应清洁双手或手消毒之后，方可再进行其他操作。 医务人员手卫生 效果监测 医务人员手卫生效果的监测 根据国家卫生部《医院感染管理办法》和有关医院感染监测规范要求，医院应定期对重点部门进行手卫生消毒效果监测，当怀疑医院感染爆发流行与医务人员手有密切关系时，应及时并连续地进行监测。监测的重点包括各专业的ICU、新生儿室、母婴室、骨髓移植病房、器官移植病房、血液透析病房、手术室、产房、导管室等重点部门医务人员的手卫生情况。 医务人员手卫生消毒效果监测的方法 被检者双手消毒后五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子，在手指屈面从指跟到指端往返涂抹擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子。而后将棉拭子接触操做者的部分剪去，接触被检者部分投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内。 手卫生的规范化管理 1、医务人员手卫生依从性低，是制约手卫生规范化管理的关键问题所在。因此，要提高手卫生的效果，就必须采取有效措施，着力强化医务人员手卫生意识，不断提高医务人员手卫生的依从性和执行率。 2、医院要有计划地加强手卫生规范的宣传与培训，不断提高医务人员对手卫生的认知，并将手卫生知识与技能，纳入医务人员“三基”训练或岗前培训与考核内容中，不断提高医务人员对手卫生重要性的认知。 3、医院要不断改善手卫