钢板内固定治疗胫骨平台骨折继发膝创伤性关节炎的危险因素分析-中医骨伤科学专业论文.docxVIP

on analysis, and found out the Schatzker’s classification, bone density a nd fracture anatomy reset condition were the independent risk factors fo r postoperative secondary traumatic arthritis of knee (P 0.05, separate ly). Conclusion(s): The Schatzker’s classification，bone density and fracture anatomy reset condition are the main predictive factors for the happening of postoperative secondary traumatic arthritis after tibial plateau fracture operating with plate internal fixation. Key words: tibial plateau fractures, plate internal fixation operation, postoperative secondary traumatic arthritis of knee, predictive factors 目 录 引言????????????????????????????1 正文????????????????????????????2 1 临床资料与方法??????????????????????2 1.1 资料收集???????????????????????2 1.2 一般资料????????????????????????2 1.3 纳入标准???????????????????????3 1 . 4 排 除 标 准 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 3 1.5 治 疗 方 法 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 3 1.5.1 术前准备???????????????????????3 1.5.2 手术方法???????????????????????3 1.5.3 术后处理???????????????????????4 1.6 观察评价标准??????????????????????4 1.7 统计学处理???????????????????????5 2 结果??????????????????????????5 2.1 一般结果????????????????????????5 2.2 统计分析结果??????????????????????5 3 讨论???????????????????????????7 4 存在的问题及展望?????????????????????10 4.1 存在的问题???????????????????????10 4.2 展望??????????????????????????10 结论????????????????????????????12 参考文献?????????????????????????13 综述????????????????????????????15 个人简介及攻读学位期间获得的科研成果?????????25 PAGE PAGE 1 引 言 胫骨平台骨折是 HYPERLINK /view/63203.htm 膝关节创伤中最常见的骨折之一，按照 Hohl(1991 年)的统计，胫骨平台骨折占所有骨折的 1％，老年骨折的 8％[1]。随着社 会老龄化的加速、高速交通工具的增多以及建筑业的发展，胫骨平台骨 折有增加的趋势。胫骨平台骨折多是由强大外翻应力与轴向负荷压力共 同作用的结果，因此外侧平台受累最为常见占 55％-70％，单纯内侧平台 损伤占 10％-23％，双髁受累占 10％-30％。目前，随着 MRI 检查、关节 镜技术在骨科应用的增多，发现胫骨平台骨折合并有交叉韧带、侧副韧 带、半月板损伤的发生率较我们以往认识的要高很多，有关学者研究表 明，胫骨平台骨折合并内、外侧半月板损伤发生率分别为 44％、91％， 高达 77％合并有交叉韧带或侧副韧带不同程度的损伤[2]。 治疗胫骨平台骨折的目的是获得一个稳定的、对线和运动良好以及 无痛的膝关节，并且最大限度地减少创伤性关节炎的发生。胫骨平台骨 折