课件：常见慢性病的防治.ppt

* [目的] 进一步介绍糖尿病的高危因素 [注意事项] 逐项介绍每一个危险因素，并让学员对照自己或家人、朋友是否有这方面的危险因素存在，让大家参与到课堂里。 着重强调是什么引起糖尿病的发生，从而有的放失，为我们干预糖尿病找到明确的目标。 * [目的] 介绍糖尿病的发病先兆 [注意事项] 逐一介绍糖尿病的发病先兆，起到提示和预警的作用。 [知识点] （1）糖尿病的早期信号 视力下降 糖尿病可引起白内障，导致视力下降，进展较快，有时也会引起急性视网膜病变，引起急性视力下降。 遗传倾向 糖尿病有明显的遗传倾向，如果父母有一人患病，其子女的发病率比正常人高3～4倍。 皮肤瘙痒 糖尿病引起皮肤瘙痒，特别是女性阴部的瘙痒更为严重。 手足麻木 糖尿病可引起末梢神经炎，出现手足麻木、疼痛以及烧灼感等，也有的人会产生走路如踩棉花的感觉。 尿路感染 糖尿病引起的尿路感染有两个特点：（1）菌尿起源于肾脏，而一般的尿路感染多起源于下尿道。（2）尽管给予适宜的抗感染治疗，但急性肾盂肾炎发热期仍比一般的尿路感染发热期延长。 阳痿 糖尿病可引起神经病变和血管病变，从而导致男性性功能障碍，以阳痿多见，据统计，糖尿病病人发生阳痿者达60％以上。 女性上体肥胖 女性腰围与臀围比大于0.7～0.85（不论体重多少），糖耐量试验 异常者达60％。 胆道感染 糖尿病伴发胆囊炎的发病率甚高，而且可不伴有胆石症，有时胆囊会发生坏疽及穿孔。 （2） * [目的] 讲解糖尿病的应对措施[注意事项] 根据讲师的需要，决定是否对每一项进行展开阐述，以下是所需要的相关知识点： [相关医学知识点] 糖尿病的治疗光靠药物是不够，必须与饮食、运动、血糖监测、健康教育等方面相结合才能起到很好的效果（糖尿病治疗的五架马车）。 第2条特别说明：婴幼儿期的病毒感染有可能破坏胰岛细胞，导致胰岛功能下降，引起胰岛素分泌绝对或相对不足，从而引起胰岛素。 * [目的] 介绍糖尿病膳食注意事项 [注意事项] 如果伴有超重或肥胖，需每天减少食物总量的5～10％；若有消瘦，则增加5～10%。动物性食物占1/3，植物性食物2/3。 * [目的] 介绍糖尿病患者运动注意事项 [注意事项] 逐一介绍，讲明原因 [知识点] （1）糖尿病患者运动处方---运动强度 有氧运动 ——中小强度，4-7 Kcal/min； ——运动时的心率: 40-70%最大心率； ——自我感觉：有一点累、稍累 力量运动（阻力训练） ——一次最大阻力的40-50％ 1型糖尿病避免高强度长时间运动，以免发生低血糖反应 （2）糖尿病患者运动处方---运动类型 有氧耐力运动：防治糖尿病最有效的运动，如走路、骑车、慢跑、做操、游泳、跳舞（慢速）、爬山、乒乓球、羽毛球等。 适当的肌肉力量运动：针对不同的肌肉 老年人：步行、慢跑、太极拳等 肥胖者：自行车、游泳，避免承重运动 体力好者：配合肌力练习 （3）适合有合并症糖尿病的运动类型 合并末梢神经病：水中运动如游泳、低阻力自行车、上肢运动等 合并末梢血管病：、步行、游泳等 有足部溃疡和延缓愈合的截肢者：上肢运动、肌力运动，避免承重运动 进行性视网膜病变者：不易进行引起血压升高的运动如无氧运动 （4）糖尿病患者运动处方 运动持续时间 ——1型糖尿病：15-30分钟/天 ——2型糖尿病：30-60-120分钟/天 ——阻力训练：15－20次重复 运动频率 ——每周 5-7 天 ——阻力训练：每周 3-5 天 （4）合适运动量的主要标志 运动时稍出汗，轻度呼吸加快但不影响谈话 早晨起床时无不适感 无持续的疲劳感和其他症状 （5）如何运动才安全？ 遵守自己的步调，循序渐进 不做激烈的运动 定时定量：饭后1小时较好，忌运动量忽高忽低 按时测量尿糖或血糖：运动前后各1次，运动后尿糖阴性，血糖稳定 随身携带糖果等，避免低血糖发生 炎热或酷寒气候要避免运动 水分的补给要充足 身体不适要休息 （6）预防运动中低血糖 尽可能在饭后1-2小时参加运动 避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动 空腹时运动条件：空腹血糖120mg/dl （6.7mmol/L） 运动前10分钟吃点食物 适当减少药物用量 胰岛素注射部位尽量不选大腿等运动时剧烈活动的部位 从事中等以上运动且持续时间长者：适当减少运动前用药量，或在运动前、中适当进食 （7）注意低血糖的预兆：虚弱无力、出汗、颤抖、心悸、头痛、头晕、精神不集中等 （8）不宜运动的糖尿病患者 病情控制不佳