课件：3D与传统腹腔镜系统在胆囊切除术.ppt

3D与传统腹腔镜系统在胆囊切除术中的疗效对比 姓名：张寰昱 导师：刘建生教授 专业：普通外科 目录 研究背景 立题依据 研究方案 经费预算 参考文献 一、研究背景 3D技术已经走进我们的生活。2010年上映的电影《阿凡达》，以其革命性的3D视觉效果征服了全世界观众的眼球。同时，伴随着3D电视走进千家万户，人类已经进入了3D视觉时代。在医疗卫生领域，3D技术也发挥了有益的作用，比如3D多排螺旋CT、3D多普勒超声，随之，3D腹腔镜技术也应用到了临床。 二、立题依据 研究意义 腹腔镜手术具有非常多的优点，其对患者造成的创伤小并且患者在完成手术后能够在短时间内恢复。当前此种方法在医院的外科领域被极为广泛的应用。针对胆囊结石患者采用以往的开腹手术对患者进行治疗后，会对患者造成非常大的创伤，腹腔镜手术已逐渐变为首选。 二、立题依据 尽管腹腔镜外科已经有20年了，但是，全球大部分的医生仍在用2D腹腔镜进行手术。在传统腹腔镜手术中，术者看到的是二维平面图像，深度感知的缺乏一直困扰着外科医师。3D腹腔镜的出现无疑是一次腔境外科的革命性技术。 二、立题依据 2D的缺陷 二维平面图像深 度感知的缺乏， 无形中增加手术 难度 减慢手术操作， 增加手术时间， 还可能会造成手 术副损伤 二、立题依据 3D腹腔镜 科技的进步催生了3D高清腹腔镜系统，它为术者提供了真实的三维立体手术视野和精确的空间立体定位，拓展了微创外科治疗手段，而且可有效缩短腹腔镜手术学习曲线，使传统腔镜下高难度手术或复杂手术相对容易完成。3D高清腹腔镜出现是腔镜外科的一个量子式跨越，它将腹腔镜外科带到了一个新的轨道。3D高清技术是令人惊奇的，其深度感及精确性令人难以置信。3D技术能快速提高外科医生的手术技巧，缩短手术时间。 二、立题依据 优点： 1.缩短学习曲线； 2.操作精确，减少 副损伤； 3.提高操作速度， 缩短手术时间； 4.等同开腹，前景 广阔。 缺点： 1.无法通过旋转镜 头改变视野角度； 2.长时间操作易视 觉疲劳。 3D腹腔镜系统 二、立题依据 研究目的 本研究旨在研究3D腹腔镜系统与传统腹腔镜系统在胆囊切除术中的疗效对比。 三、研究方案 (三) 本课题的创新之处 （二）研究方法 （一）研究内容 （四）研究计划及预测进展 （五）预期研究成果 三、研究方案 1.研究目标： 观察3D腹腔镜与传统腹腔镜在胆囊切除术中的疗效对比。 去年三月，我院一名慢性胆囊炎、胆囊结石合并肝右叶肿物的男性患者成功接受3D腹腔镜手术，这标志着山西省腹腔镜手术正式进入3D时代。 三、研究方案 2.研究内容及方法： （1）收集山西医科大学第一医院普外科从2014-03至2015-03行3D腹腔镜胆囊切除术20例与传统腹腔胆囊切除术20例。 （2）分别从手术持续时间、术中失血量、术后肠道功能恢复时间、术后出院时间、学习曲线、住院花费等方面进行对比。 （3）通过数据对比证实3D腹腔镜对于传统腹腔镜的优劣点。 3.拟解决的关键问题： （1）仔细收集临床病例； （2）认真分析需要研究的各项数据。 三、研究方案 收集患者相关病例 依据纳入排除标准确定相关病例 3D腹腔镜组 2D腹腔镜组 治疗效果 治疗效果 分别对两种系统行腹腔镜胆囊切除术治疗效果行统计分析 得出结论 准入标准：①有症状或无症状的胆囊良性疾病（胆囊多发或单发息肉）；②腹部超声确诊为胆囊结石、胆囊炎；③伴有糖尿病、高血压或心脏病的胆囊结石患者，相关基础疾病经各科室会诊并控制良好者。 排除标准：①坏疽性或穿孔性胆囊炎；②合并急性胆管炎、胰腺炎、胆囊颈部较大结石嵌顿；③合并胆总管结石；④胆囊癌或有可疑胆囊癌变等恶性疾病；⑤胃肠道疾病引起症状，因心、肺疾病无法耐受手术。 三、研究方案 统计学处理 采用SPSS16.0统计学分析软件进行统计分析，3D腹腔镜组与传统腹腔镜组组间数据比较应用t 检验，（P＜ 0.05 ）差异有统计学意义。 三、研究方案 本课题的创新之处 国内学者呼吁“跟进国际微创技术发展，积极开展 3D 腹腔镜术”。目前，国内 3D 腹腔镜技术的应用主要集中在泌尿外科领域，而在普通外科领域，3D 腹腔镜胆囊切除术的累计报道病例较少。 三、研究方案 研究计划及预测进展 2015年4月－2015年9月： 文献检索，收集病例资料 2015年9月－2016年3月： 完成统计学分析，撰写论文。 2016年3月－2016年6月： 论文交流，答辩。 三、研究方案 预期研究成果 3D腹腔镜下深度感的出现，使得解剖更清楚，操作更精准，学习曲线的缩短，有利于减少并发症、缩短手术时间