课件：规范EGFR血液检测,推动肺癌精准治疗.ppt

* 规范EGFR血液检测 推动肺癌精准治疗 * * 在中国，肺癌的发病率和死亡率均位居所有恶性肿瘤的首位。 肺癌发生于支气管黏膜上皮，是世界范围内发病率（新发 肺癌患者182万，占所有新发肿瘤病例的13%）和死亡率（死亡 肺癌患者160万，占所有死亡肿瘤病例的19.4%）最高的恶性肿瘤 。 * * SCLC NSCLC LSCC LA LCLC Others 肺癌分子亚型 * * EGFR 肺癌 * * EGFR EGFR是一种跨膜酪氨酸激酶受体， 该受体激酶域的激活对癌细胞增殖、 生长的相关信号传递具有重要意义。 * * 非小细胞癌（NSCLC）中最常见就是“表皮生长因子受体”（EGFR）突变。EGFR突变是一线EGFR-TKIs治疗肺癌的重要靶点和关键性预测标志物。 EGFR突变检测是晚期肺癌患者使用EGFR-TKIs治疗的先决条件。 * * 突变 外显子 在EGFR总突变 中占比 G791A/G791C/ G791S点突变 18 0.6%；0.3%；0.5% 19号外显子缺失 19 48% 19号外显子插入 19 约1% 20号外显子插入 20 4-9.2% A763-Y764insFQEA插入 20 1% T790M点突变 20 未接受治疗:5%; 接受EGFR-TKIs治疗：50% L858R点突变 21 43% L861Q点突变 21 约2% EGFR突变类型 均对 EGFR-TKIs 敏感 EGFR突变 连接肺癌分子研究 和临床研究的桥梁 开启肺癌精准治疗 的一把钥匙 * * 只有存在作用靶点时，靶向治疗才有效。盲目进行靶向治疗，只会让自己更“受伤”。 即使这些药物可用并经过批准，也必须关注每位患者肿瘤的分子谱。必须进行精确的治疗，才能使患者获得最好的疗效。 谨记！ * * * * EGFR组织检测的指南推荐 美国国立综合癌症网络（NCCN）指南 欧洲临床肿瘤协会（ESMO）指南 美国临床肿瘤学会（ASCO）于2014年 签署的关于肺癌患者选择治疗靶点分子检测 的临床实践指南 我国NSCLC患者EGFR基因突变检测建议 * * EGFR的组织检测现状 * * EGFR血液检测 * * 1、血液EGFR基因突变检测的标本采集及处理 * * 2、血液EGFR基因突变检测的外周血游离DNA提取 * * 3、血液EGFR基因突变检测的方法 * * 非小细胞肺癌患者EGFR 基因突变检测流程 * * EGFR突变基因检测报告及周期 * * 附:血液EGFR基因突变 检测报告模板（共识） * * 谢谢！ 20号外显子插入对EGFR-TKIs不敏感；T790M对一代与二代EGFR-TKIs不敏感，对针对此突变的三代EGFR-TKIs敏感。 * 近年来，随着医学诊断技术特别是分子诊断技术的不断提高，针对肺癌的新的驱动基因不断被发现，基于驱动基因的新型靶向药物不断涌现，肺癌精准治疗成为了关注的热点。在此背景下，《非小细胞肺癌（NSCLC）血液EGFR基因突变检测中国专家共识》于2015年12月8日在中华医学会会刊《中华医学杂志》上发表。该共识全国肺癌和病理学领域的知名专家共同制定，也是中国第一个NSCLC血液EGFR基因突变检测专家共识，旨在规范中国肺癌EGFR血检，推动血检在全国范围内的广泛应用，促进中国肺癌的精准治疗。 * 20号外显子插入对EGFR-TKIs不敏感；T790M对一代与二代EGFR-TKIs不敏感，对针对此突变的三代EGFR-TKIs敏感。 * 近年来，随着医学诊断技术特别是分子诊断技术的不断提高，针对肺癌的新的驱动基因不断被发现，基于驱动基因的新型靶向药物不断涌现，肺癌精准治疗成为了关注的热点。在此背景下，《非小细胞肺癌（NSCLC）血液EGFR基因突变检测中国专家共识》于2015年12月8日在中华医学会会刊《中华医学杂志》上发表。该共识全国肺癌和病理学领域的知名专家共同制定，也是中国第一个NSCLC血液EGFR基因突变检测专家共识，旨在规范中国肺癌EGFR血检，推动血检在全国范围内的广泛应用，促进中国肺癌的精准治疗。 *