课件：泌 尿 系 统.ppt

第十一章 泌尿系统 组成：肾、输尿管、 膀胱、尿道。 功能：主要是排泄代 谢产物。 第一节 肾 一、肾的形态 分上、下两端；前、后两面；内、外侧两缘 肾门、肾蒂、肾窦 二、位置 毗邻 位于腹膜后、脊柱的两侧。 左肾高，上端平第11胸椎下缘、下端平第2腰椎下缘； 右肾低，上端平第12胸椎上缘、下端平第3腰椎上缘。 第12肋斜过左肾后面中部、右肾上部。 投影：竖脊肌外缘与第12肋夹角处。—肾区（后肾点） 肾 的 毗 邻 第四章 泌尿系统 四、肾的结构（构造） 肾 肾皮质：肾柱 实 质 肾髓质：肾锥体、 肾乳头 .乳头孔 肾窦内：肾小盏、肾 大盏、肾盂、血 管、神经等。 髓放线、皮质迷路、肾叶。 三、内部结构 分层：粘膜、肌层、外膜 膀胱三角： 膀胱底两输尿管口 与尿道内口之间的三角 区。黏膜光滑无皱襞， 是膀胱结核、肿瘤的好 发部位。 膀胱襞、输尿管间襞。 第五节 泌尿系微细结构 一、 肾的微细结构 肾实质组成： 肾小体 血管球 肾小囊 肾单位 近端小管 曲部 直部 髓 肾小管 细段 远端小管 直部 袢 曲部 泌尿 弓形集合管 小管 集合管 直集合管 乳头管 （一）肾单位 浅表肾单位，髓旁肾单位。 1、肾小体：血管极、尿极。 1）血管球： ①入、出球微动脉之间的球状毛细血管网。 ②入球微动脉粗短，出球微动脉细长，内压高。 ③有孔内皮和基膜围成。 球内系膜及细胞：合成吞噬 2）肾小囊： ①近曲小管盲端凹陷包饶血管球形成双层囊腔。 ②外层扁平上皮，内层足细胞。 初级突起、次级突起、裂孔、裂孔膜。 3）滤过屏障（屏障膜）： 能阻止血液中大分子物质进入肾小囊腔的有孔毛细血管内皮、基膜、裂孔膜三层结构。 原尿、终尿。 2、肾小管 1）近端小管：粗长 ①近曲小管 ②直部 特点：壁厚腔小不规则。细 胞立方或锥体形、较大、 分界不清。核圆近基底。 胞质嗜酸。有刷状缘。 作用：吸收大部分物质。 2）细段：单扁上皮， 3）远端小管： ①直部 ②曲部 特点：腔大规则。细胞立方 形、较小、分界清楚。核圆居中。胞质色浅。无刷状缘。质膜内褶发达。 作用：吸收、离子交换。 髓袢： 二、集合管 （三）球旁器（球旁复合体） 组成：球旁细胞、致密斑、球外系膜细胞等组成。 1、球旁细胞：入球微动脉近血管极处，平滑肌细胞变形为大立方状。胞质分泌颗粒含肾素，升高血压。 2、致密斑：远曲小管近血管极处上皮细胞变为高柱状密集排列成椭圆形斑状结构。 为Na+感受器。 3、球外系膜细胞(极垫细胞)： 入、出球微动脉与致密斑之间，信息传递有关。 （四）肾间质 （五）肾的血液循环 作用：①营养肾组织 ②参与尿生成和浓缩 特点： ①肾动脉粗短，量大速快 压力高，有利排泄代谢 产物。 ②入球微动脉比出球微动 脉粗短，内压高，有利 滤过。 ③两次形成毛细血管 ④直小血管与髓袢伴行， 有利尿浓缩。 * * 泌 尿 系 统 掌握：1、肾的位置、被膜、剖面结构。 2、输尿管的三处狭窄及意义。 3、膀胱的形态分部、毗邻。女性尿道特点。 4、肾小体和球旁器的结构。 解释：肾门、肾窦、膀胱三角、滤过屏障。 ???????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????