课件：行风建设培训.ppt

* * * * LOGO Company name PowerPointDesign Template add your subheading 施秉县人民医院 医务人员行风建设工作培训 主讲：吕少彬 * 葛兰素史克公司（GSK）在华行贿案 事件概述 2013年1月开始，GSK开始收到公司内部关于商业贿赂的举报，6月中国政府介入调差。葛兰素史克中国为达到打开药品销售渠道、提高药品售价等目的，利用旅行社等渠道，向个别政府部门官员、少数医药行业协会和基金会、医院、医生等行贿。 如何行贿 GSK通过“公关”，召开各类研讨会，邀请一些医生参与演讲，借此给予高额的演讲费，邀请相关行贿者在海外的学术会议，借机赠送海外旅游，甚至近乎贴身的服务等等手段，游走于行贿和公关的边界。 后果 绝大部分行贿成本转嫁到消费者身上，直接影响药价。过高的药价导致患者负担增加，亦对国家医保体系造成负担，破坏市场有序竞争。 法律 2014年9月，GSKCI被判罚30亿元人民币，公司高管接收刑罚，接受不上诉。 * 目 录 1 当前医疗职业行风面临的挑战 2 医学职业精神与行风建设 3 医疗服务与医学职业精神实践 4 理解与践行“九不准” * 1 当前医疗职业行风面临的挑战 * 当前医疗行业某些突出的不正之风 医疗机构自立项目、提高收费标准、重复收费等价格违法问题； 医疗机构违反药品集中采购的行为； 医务人员大处方、滥检查、乱收费以及索要、收受“红包”等行为； 制售假药行为； 制作发布虚假违法医药广告的行为； 医药购销领域商业贿赂的现象。 如何理解“不正之风”的性质 对“医学职业精神”承诺的偏离 对医疗权利的滥用 对医疗行业责任的失守 对个人、机构、行业私利的过度追逐 * 我国医患关系的影响因素构架 诊疗情境 沟通因素 医疗服务可及性 时间限制 工作量的压力 社会制度 社会经济环境、社会规范环境媒体、医学教育 患方因素 个人特征 满意程度 信任程度 疾病性质 期待 理解医生 医方因素 个人特征 期待 理解患者 医疗职业环境 职业规范 职业风险 职业的社会评价 医患临床交往 * 我国医疗服务体系存在的问题和不良后果 问题 后果 医疗机构的管理体制尚未理顺 医疗机构的功能定位混乱，分级医疗目标没有实现 “看门人”制度缺失，双向转诊制度尚未形成 医疗机构的补偿机制不合理 医疗付费制度不合理 医疗机构的信息公开有限 医疗机构产权结构不合理，竞争不足 卫生费用上升过快，给国家和个人造成了极大的负担 医疗机构的提供效率下降 药费增长过快、药价虚高、药品滥用、医药合谋现象严重 医备竞赛愈演愈烈 大处方与医患合谋 盲目就医 医疗机构（医生）的约束机制缺失，违规严重 严重的医疗纠纷 * 2 医学职业精神与行风建设 医学与社会的关系 医学职业精神是医学与社会达成承诺的基础 它要求将患者的利益置于医师的利益之上，要求制定并维护关于能力和正直的标准，还要求就健康问题向社会提供专业意见 医学界和社会必须清楚了解医学职业精神的这些原则和责任 医学与社会达成承诺的本质是公众对医师的信任，这种信任是建立在医师个人以及全行业的正直基础上 医学职业精神面临的挑战 目前，医学界面临着科技爆炸、市场力量介入医疗体系、医疗卫生实施中存在的问题、生物恐怖主义以及全球化所带来的压力 结果，医师发现越来越难以承担他们对患者和社会所肩负的责任 在这种情况下，重申医学职业精神根本的、普遍的原则和价值——即所有医师追求的理想，变得尤为重要 医学职业精神结构 职业精神 伦理修养 沟通技能 临床能力（医学知识） 专 业 水 准 人道主义 诚 信 利他主义 医学职业精神的基本原则 一、将患者利益放在首位 二、尊重患者自主性 三、社会公平 * 3 医疗服务与医学职业精神实践 医学职业精神的职责要求 职责一：提高业务能力 职责二：对患者诚实 职责三：为患者必威体育官网网址 职责四：和患者保持适当关系 职责五：提高医疗质量 职责六：促进享有医疗的责任 职责七：对有限的资源进行公平分配 职责八：对科学知识负有责任 职责九：通过解决利益冲突而维护信任 职责十：对职责负有责任 * 《医师宣言》的实践属性 94岁的儿科医生 张金哲院士的接诊“四诀” 一、接待四亲：礼貌亲切、听诉亲切、检查亲切、医嘱亲切 二、诊断四查：查病情、查病位、查病因、查病理 三、治疗四定：定目标、定路线、定疗法、定实施 四、效果四良：医者称良、病家称良、社会称良、经济称良 * 4 理解与践行“九不准” 背景介绍 2013年11月，中央党的群众路线教育实践活动 领导小组印发了《关于开展“四风”突出问题专项整治和加强制度建设的通知》（群组发[2013]23号），明确要求“坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为，严肃查处医药购销和办医行医中的不