课件：美容主诊医师培训班课件(原创).ppt

1—124 1 健美皮肤的三大特征 肌理细腻、滋润适度、柔软娇嫩 有适度的光泽与张力、富于弹性 血色好，有活力，给人以生气勃勃之感 美容手段的选择 临床用A 型肉毒毒素Botox 肉毒毒素的副作用 肉毒毒素中毒示意图 96 不良反应 表情不自然 畏光流泪 头痛、额部紧绷感 面部肿胀、瘀斑 眉形改变、睑下垂、眉下垂 视力模糊 肉毒毒素注射美容术 97 特点 公元1934 年，美国哥伦比亚大学眼科教授Meyer 等首先从牛眼玻璃体中分离出玻尿酸并分析其结构 玻尿酸除皱术是利用细菌发酵所培养出来的非动物稳定性玻尿酸以填充物的方式注射进入真皮皱折凹陷，或希望丰润的部位，达到除皱纹与修饰脸部的效果，可以立即除皱和改变容貌 玻尿酸主要用于医疗和美容两大领域，现在大有取代胶原蛋白、胎盘素和肉毒素之势 玻尿酸注射除皱术 98 自体脂肪颗粒注射移植术是指将人体脂肪较丰厚的部位，如腹、臀、大腿或上臂等处的脂肪，用湿性真空吸脂方法吸出，经过特殊处理成纯净脂肪颗粒后，注射植入需要改变的有缺陷的受区内，以改变完善受区的形态的一种手术方法 概念 自体脂肪颗粒注射移植术 99 长期以来移植脂肪存在无法预料的高吸收率和低成活率难题 近年来颗粒状脂肪组织已成为一种较理想的自体填充材料 但是移植脂肪的高吸收率仍然是脂肪移植最大的障碍，也一直是脂肪移植研究的重点 碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）有促进血管内皮细胞分裂和血管生成的作用，不少学者将其应用于脂肪移植的研究，并取得了很好的效果 研究状况 自体脂肪颗粒注射移植术 100 面部凹陷性缺损或畸形 先天性乳房发育不良，哺乳后乳房萎缩，双侧乳房大小不对称，乳头凹陷畸形 吸脂术后的凹陷 身体其他部位软组织凹陷 适应证 自体脂肪颗粒注射移植术 101 脂肪注射移植的成功与否，主要有三个环节： ① 脂肪的吸引技术 ② 脂肪清洗和筛选技术 ③ 脂肪的注射技术 脂肪注射三环节 自体脂肪颗粒注射移植术 102 移植的脂肪应尽量比所需填充量大1/3—1/2 移植的脂肪颗粒应尽量分层次注射均匀 加入碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）于移植物，可促进血管长入移植物，有利于提高存活率，减少坏死率 3—6个月可重复注射移植脂肪颗粒，成活率明显提高 口服维生素E有提高脂肪组织存活作用 必须注意严格无菌无创操作技术 注意事项 自体脂肪颗粒注射移植术 103 感染 血肿 局部皮肤凹凸不平 术后局部硬结 脂肪液化及坏死 并发症 自体脂肪颗粒注射移植术 104 自体脂肪颗粒隆乳术是将身体腰、腹、臀、腿等脂肪较丰厚的部位的脂肪颗粒移植到胸部的一种隆乳术。 它是以自体的脂肪细胞作为隆乳材料，通过自体脂肪填充使乳房隆起并增强女性形体美感的一种隆乳手术。 概念 自体脂肪颗粒隆乳术 105 塑身、隆乳一次完成，费用相对较低，痛苦小 相对假体隆乳有不可替代的优势，免去了组织代用品植入人体后出现的不适及并发症，如渗漏，包囊挛缩，老化等问题 可多次反复注射，以达到理想的乳房大小及高度 术后既修整出女性优美的曲线，又减去了其它部位堆积的脂肪，并且不给女性及其伴侣带来任何不良的心理负担，是近年来乳房整形术的新宠 优点 自体脂肪颗粒隆乳术 106 适用于胸部发育扁平，或者乳房松弛下垂，但腰腹，下半身脂肪较多的女性 适应证 自体脂肪颗粒隆乳术 107 用于充填面部皮下凹陷性缺损或畸形 一般双侧颜面萎缩，大面积软组织发育不良，所需纯脂肪量约需10～40ml；颧、颞、额的凹陷一般需脂肪10～40ml；眶区需脂肪2～10ml；上唇过薄，人中过短需脂肪1～6ml；鼻唇沟过深所需脂肪量约2～8ml；瘢痕或外伤所致的软组织缺损则需根据凹陷的范围、深度来确定需要的脂肪量。 目前临床普遍采用的是多层次、多隧道式注射，发生“卡壳”现象可行“腔隙式”注射 特点 颜面脂肪颗粒注射移植术 108 脂肪颗粒上睑填充 109 颜面脂肪填充术前后 110 吸脂术是脂肪抽吸术的简称，是通过外科技术以微小的皮肤创口将多余的皮下脂肪去除，以达到体形雕塑的手术方法。通过一种金属管以非常小的皮肤切口进入皮下进行抽吸或经振荡将皮下脂肪抽出。 概念 吸脂术 111 112 高液压助推器治疗瘢痕疙瘩 64 血管瘤注射方法 65 注射填充美容术：将注射填充材料直接注射于人体局部或特定部位，起到美化容貌和形体的目的。 概念 注射填充美容术 66 组织相容性好 不致敏、不致癌、不致畸 非微生物生存基质 与人体组织有一定的结合能力 不引起炎症及异物反应 不导致免疫及组织相关性疾病 具有适当的流动性 注射填充美容术 理想注射填充材料应具备的条件 67 透明质酸钠 聚甲基丙烯酸甲酯