课件：乳房肿瘤护理.ppt

伤口护理： 第三章第三节 保持皮瓣良好血供： 包扎的松紧适宜 观察皮瓣颜色及创面情况 观察患侧上肢远端血供情况 包扎维持7～10天 维持有效引流： 保持有效负压 妥善固定引流管 保持引流通畅 观察引流液的情况 注意拔管时间 预防患侧上肢肿胀： 第三章第三节 忌在患侧上肢行护理操作 指导病人勿让患肢下垂过久 按摩患肢、运动、可戴弹力袖 感染者用抗生素 患肢功能锻炼： 第三章第三节 术后24小时内—伸指、握拳、屈腕 术后1～3天—屈肘、伸臂 术后4～7天—患侧手刷牙、洗脸，患侧手触对侧肩、同侧耳 术后1～2周—肩关节运动 术后2～3周 —手指爬墙、梳头和甩绳运动 避免肩关节 功能障碍 5.护理措施 （1）一般护理：指导低脂平衡膳食，忌激素含 量高食物 （2）心理护理：关心、理解、鼓励、解释、介绍 （3）放化疗护理 ：按常规 第三章第三节 （6）健康指导 指导活动 避孕 介绍义乳或假体的佩戴 第三章第三节 健康指导 乳房自我检查 定期随访 第三章第三节 视诊：正确站姿 触诊：外上 外下 内下 内上象限 月经干净后 5～7天 6.护理评价 病人是否达到： 恐惧焦虑情绪缓解 能接受手术所致的乳房外形改变 伤口愈合良好，患侧肢体未出现肿胀及功能障碍 未出现感染征象 能说出乳腺癌的防治措施和护理要点，能正确进行功能锻炼和自我保健 第三章第三节 谢 谢！ * * * 黄丽 安徽医学高等专科学校 第十一篇 乳房疾病病人的护理 第三章 乳房肿瘤病人的护理 目　录 乳腺纤维腺瘤病人的护理 1 乳管内乳头状瘤病人的护理 2 乳腺癌病人的护理 3 重 难 点 重点： 1 ．掌握乳腺癌病人的身体状况和主要护理措施。 2 ．熟悉乳腺癌病人的治疗原则、辅助检查。 3 ．能全面准确地评估乳腺癌病人、做出正确的护理诊断、制定合理的护理计划、实施恰当的护理措施并对病人及其家属进行健康指导。 难点： 全面准确地评估乳腺癌病人，做出正确的护理诊断，实施恰当的护理措施。 第一节 乳腺纤维腺瘤病人的护理 概 述 最常见的乳房良性肿瘤 好发年龄为20～25岁 与雌激素有关 第三章第一节 健康史： 仔细评估月经史、生育史、哺乳史及既往有无乳腺疾病史等 心理-社会支持状况： 紧张和焦虑 1. 护理评估 第三章第一节 身体状况 症状： 无明显自觉症状，偶可扪及 体征： 乳房肿块 多发生于乳房外上象限 生长慢，边界清楚，可推动 第三章第一节 辅助检查 ： 乳腺钼靶X线摄片 、乳腺超声 、乳腺肿块针吸细胞学检查或活体组织检查 治疗原则及主要措施 ： 手术切除 第三章第一节 唯一有效方法 2.常见护理诊断/问题 知识缺乏 缺乏乳腺纤维腺瘤诊治的相 关知识 焦虑 与担心手术影响自身形体美有关 第三章第一节 3. 护理措施 提供相关知识 ，解除思想顾虑 嘱病人保持切口 清洁干燥 指导定期乳房检查和复查 第三章第一节 4. 护理评价 病人是否达到： 能说出乳腺纤维腺瘤的诊断、治疗方法及护理知识 紧张焦虑情绪缓解 第三章第一节 第二节 乳管内乳头状瘤病人的护理 概 述 女性乳房良性肿瘤 好发于40～50岁的妇女 发病部位多位于大乳管近乳头的壶腹部 与雌激素 有关 第三章第二节 （1）健康史：评估月经史、生育史、哺乳史及既往有无乳腺疾病史等 （2）身体状况 ：主要表现为乳头溢血、溢液 （3）心理-社会支持状况：担心和焦虑 （4）辅助检查：乳腺导管造影、乳管内镜检查等 （5）治疗原则及主要措施 ：手术是唯一有效的方法 1. 护理评估 第三章第二节 2. 常见护理诊断/问题 知识缺乏、焦虑 3. 护理措施 同乳腺纤维腺瘤病人的护理 4. 护理评价 能说出乳管内乳头状瘤的相关知识，紧张焦虑情绪缓解 第三章第二节 第三节 乳腺癌病人的护理 案 例 王女士，43岁，因无意间发现左乳外上区域肿块1周来医院就诊，左乳外上象限2点距乳头3cm处扪及直径约4cm肿块，质硬，边界不清，表面粗糙，左腋窝扪及一直径约1cm质中的淋巴结，穿刺病理结果示：左乳浸润性导管癌。病人情