课件：流感(改).ppt

流行性感冒（influenza，简称流感） 是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。 主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。 典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。 流感病毒株命名 A/Chicken/Hongkong/202/97(H1N1) 抗原型别 宿主 发现地 毒株编号 分离年份 血凝素亚型 神经氨酸酶 流感的传染源 流感的传染源主要是病人，其次是隐性感染者。动物亦可能为重要贮存宿主和中间宿主。病人自发病后5d内均可从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出病毒，传染期约1周，以病初2～3d传染性最强。 流感的传播途径 以空气飞沫传播为主，其次是通过病毒污染的茶具、食具、毛巾等间接传播，密切接触也是传播流感的途径之一。传播速度和广度与人口密度有关。 流感的人群易感性 对于流感病毒，人群普遍易感，感染或接种疫苗后1周出现抗体，2～3周达高峰，1～2个月后开始下降，1年左右降至较低水平，流感病毒3个型别之间无交叉免疫。  流感流行的季节性 同许多其它的呼吸系统病毒性疾病相似，流感也是一种季节性疾病，它在夏季的发病率较低，冬季的发病率较高，但在某些地方这种病毒一年四季均可流行。流感的发病时间与地理位置有关，在温带地区，流感会在整个冬季流行，北半球通常在1、2月份达到高峰，南半球的流行时间较晚。通常在5～9月。在热带地区，流感病毒一年四季均存在，倾向于雨季流行。 发病机理 流感病毒感染将导致宿主细胞变性、坏死乃至脱落，造成粘膜充血、水肿和分泌物增加，从而产生鼻塞、流涕、咽喉疼痛、干咳以及其它上呼吸道感染症状，当病毒蔓延至下呼吸道，则可能引起毛细支气管炎和间质性肺炎。 并发症 呼吸系统：鼻窦炎、扁桃体炎、气管炎、肺炎 肺外并发症：中毒性休克、中毒性心肌炎、瑞氏综合征 实验室检查 血象 病毒分离 血清学检查 免疫荧光法检测抗原 谢 谢！ * * 感染内科 2016.02 流行性感冒 INFLUENZA 流行性感冒病毒 流感病毒是带包膜 的负链RNA病毒。 属正粘病毒科,流感 病毒属.主要有甲,乙, 丙型流感病毒. 流感病毒的变异 抗原性漂移 （antigenic drift） 抗原转变（antigenic shift） 编码表面抗原（HA、NA）基因点突变累积导致抗原位点的改变，属量变，变异幅度小 由于基因组重排导致新的亚型出现， 属质变，变异幅度大 甲型最易——HA和NA的变异 流感病毒变异与流行关系 抗原性漂流 变异幅度小，量变，造成中小流行 抗原性转变 变异幅度大，甚至形成一个新的亚型，质变，引起较大流行，甚至世界性大流行 大型变异：H、N均大变异 ，约 30-40年发生一次，可 致大流行或暴发流行。 甲型流感病毒变异 亚型变异：H大变异，N不变或小 变异约 10年发生一 次，可致大流行。 变种变异：H、N均小变异，经常 发生，导致小流行。 乙型流感病毒只有变种变异 丙型流感病毒相对稳定，未发现变异 最