课件：糖尿病问题科普.ppt

糖尿病 （专业问题请询问医生，此文档仅为科普） 6 糖尿病 其它 CONTENTS 目 录 2 分类、诊断 糖尿病 4 糖尿病 治疗 3 糖尿病 并发症及危害 1 糖尿病 背景知识 5 糖尿病 护理 01 糖尿病背景 年轻化、遗传性、非传染性 血糖偏高 1.糖尿病趋于年轻化的原因？ 糖尿病发生的年轻化趋势日渐明显。10多年前初诊断的糖尿病患者年龄多数在50多岁左右，但最近几年新诊断的患者年龄大多数在30~35岁左右，发病年龄明显提前。现在中国每天新增糖尿病患者1.5万人，每小时增加600人，每分钟增加10人。如今生活条件越来越好，人们吃得精致，运动偏少，不良的生活习惯，以及遗传因素导致糖尿病迅速蔓延。年轻人患糖尿病，不仅和基因有关，更和不健康的生活方式有关。 2.糖尿病具有遗传性或传染性吗？ 糖尿病是有遗传性的，不过它遗传的不是糖尿病本身，而是容易得糖尿病的基因。比如1型糖尿病遗传的主要是使胰岛容易遭受病毒攻击，并发生自身免疫性破坏的基因；2型糖尿病则遗传的是使胰岛素分泌功能较差，容易发生肥胖，进而引起胰岛素分泌不足并伴胰岛素抵抗的基因。也就是说，一个人如果患了糖尿病，他的子女并不是一定会得糖尿病，而只是得糖尿病的机会比那些父母都无糖尿病的人多一些。 糖尿病不具有传染性。 3.正常人血糖标准及测定方式？ 正常人空腹血糖控制在4.4～6.1mmol/L为理想水平,餐后血糖应小于7.8mmol/L。仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11mmol/L,应再重复一次，仍达以上者，可以确诊为糖尿病。 目前市场上常见的血糖仪按照测糖技术可以分为电化学法测试和光反射技术测试两大类。前者是酶与葡萄糖反应产生的电子再运用电流记数设施，读取电子的数量，再转化成葡萄糖浓度读数。后者是通过酶与葡萄糖的反应产生的中间物（带颜色物质），运用检测器检测试纸反射面的反射光的强度，将这些反射光的强度，转化成葡萄糖浓度，准确度更高。 01 糖尿病背景 年轻化、遗传性、非传染性 血糖偏高、代谢炎症 3.正常人血糖标准及测定方式？ 空腹血糖：是指隔夜空腹8小时以上，早餐前采血测定的血糖值。午餐前、晚餐前测定的血糖不能叫空腹血糖。 测定前先取试纸盒内的密码胶带插入仪器左上方的方围内，抽拉，即会发出声响，表板上显示符号，然后取l条试纸条插入测试孔，按下蓝色键，表板上便会显示出的符号，接着显示出与试纸条和密码胶带相同的密码编号。 刺破指尖或耳垂，取血l滴，滴在试纸条测试区的正中，血滴要全部盖满测试区，按下蓝色时间健，仪器会自动计时，待60秒后发出声响时，用于搞花把血液从试纸条的测试区抹净。等待数秒，插入测试孔内计时，120秒时，表板显示出血糖值。 目前市场上尚有笔式及其他型号微量血糖测试仪供使用。所测指血或耳血为毛细血管的血糖值，略高于静脉血糖值。 4.代谢炎症与糖尿病关联 　代谢炎症是由于摄入营养物和代谢过剩触发炎症的过程。糖尿病算是一种代谢病。 美国得克萨斯农作物生命研究所科研人员在12月份的《生物化学》上报告说，代谢炎症是导致糖尿病或使其恶化的主要“元凶”。他们发现，一种名为PFKFB3的基因正是人体新陈代谢的“调节器”，它在糖尿病的发展过程中发挥着重要作用。 病原体的入侵和营养物质的过剩均可造成免疫系统活化,从而发生代谢性炎症,继而出现代谢综合征,使得以糖尿病为代表的代谢性疾病发病日益增多。代谢性炎症是代谢和免疫相互作用的交叉点,因此阻断代谢性炎症对于预防和控制代谢性疾病具有重要意义。 从抑制炎症的角度来治疗糖尿病，将对传统糖尿病诊治观念提出巨大挑战。 01 糖尿病背景 年轻化、遗传性、非传染性 血糖偏高、代谢炎症 肥胖、饮食、基因突变 5.内分泌系统对糖尿病的影响？ 糖尿病是一种有遗传倾向的代谢障碍性内分泌疾病，是内分泌系统中最常见的疾病之一。由于胰岛素分泌绝对或相对不足，I型糖尿病是基于遗传的原因，外加其它感染源的诱发导致的，其主要面对B细胞，胰岛素由于B细胞损伤而不能分泌充足，以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、脂肪、蛋白质及水、电解质代谢失调。与糖尿病相比，内分泌紊乱更早出现。 6.引起糖尿病的原因？ 遗传因素：1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。 肥胖：肥胖是诱发2型糖尿病的重要原因之一，专家认为，肥胖有家族遗传的倾向，也与生活富裕、饮食不合理、体力劳动较少有关。肥胖患者的胰岛素分泌相对不足，胰岛素受体减少，对胰岛素的敏感性