课件：药品与联合用药.ppt

十、其他常见疾病用药——表1 病症 症状 主导用药 辅助用药 注意事项 糖尿病 有糖尿病症状，并且任意血糖≧11.1mmol/L；空腹血糖两次或两次以上≧7.0mmol/L。 1.磺脲类降血糖药： 如格列吡嗪控释片，糖适平 2.双胍类降血糖药： 如二甲双胍缓释片、苯乙双胍 3.葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖 4.成药有：消渴灵片、消渴丸 可坚持服用六味地黄丸、苦瓜素胶囊以增强胰岛功能。 原发性高血压 压持续增高达到高血压标准即舒张压大于89mmHg或收缩压大于139mmHg，而又可排除继发性高血压者，即可诊断为高血压病。 1.利尿降压剂:如双克、速尿； 2.中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定； 3.肾上腺素受体阻滞剂：β阻滞剂如心得安、美托心安等； 4.管紧张素转换酶抑制剂：贝那普利、依那普利等； 5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：替米沙坦、颉沙坦等； 6.钙离子拮抗剂：如硝苯地平、氨氯地平等； 7.其它：常用的有中成药如珍菊降压片等。 常搭配复方丹参片以缓解高血压引起的头晕发闷的症状；或服用深海鱼油卵磷脂以软化血管，清除血液中的杂质。 用降压药一般从小剂量开始，逐渐加量，稳定后，可改用最小维持量以巩固减少副作用；临床上常联合应用几种降压药物治疗（需在医生指导下服用）；对血压显著增高已多年的病人，不宜使血压下降过快、过多。 十、其他常见疾病用药——表2 病症 症状 主导用药 辅助用药 注意事项 脂肪肝、乙肝 1、脂肪肝的临床症状有食欲不振，恶心、乏力、食后上腹饱胀，有的体重减轻或增加，肝区疼痛，有些病人会有肝肿大或轻度肿大； 2、慢性活动性肝炎（慢活肝）： ALT持续或反复升高，体征明显，如肝病面容、蜘蛛痣、肝掌，可有不同程度的黄疸。肝脏肿大、质地中等硬，多数脾肿大。 1、脂肪肝：保护肝细胞+去脂药物+抗氧化剂，如益肝灵+熊去氧胆酸+维生素C/E 2、乙肝：抗病毒药+免疫调节药+护肝药，如贺普丁+胸腺肽+护肝片 平时可服用卵磷脂、蛋白质粉以提高自身解毒能力；蜂王浆对肝功能有促进恢复的功能；蜂胶对慢性炎症有调理的功能。 乙型肝炎携带者无症状的，无须用药，需摄入富含蛋白质的食物，以加强肝细胞的解毒功能或服用些调理的保健食品即可。 更年期综合征： 由于卵巢功能减退，垂体功能亢进，分泌过多的促性腺激素，引起植物神经功能紊乱，从而出现一系列程度不同的症状，如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定，易激动，注意力难于集中等，称为“更年期综合症。” 1、西药有:雌—孕激素+镇静—抗焦虑剂+α2受体激动剂/中枢性抗高血压药/β-肾上腺素能阻断剂，如尼尔雌醇/克龄蒙+黛力新+可乐定 2、中成药有:更年安+谷维素+解郁安神颗粒 钙剂配伍大豆异黄酮，可有效地遏制骨质疏松症的发展并降低骨折率； 作为药店推荐仍以副作用较小的中成药治疗为主 十、其他常见疾病用药——表3 病症 症状 主导用药 辅助用药 注意事项 银痟病 　初起为针头或绿豆大小红色点疹，逐渐扩大，有的点疹互相隔合形成斑片。表面覆盖有干燥的银色鳞屑，轻轻刮除鳞屑，可见小片血点，这就是该病的特征。多数患者皮疹表现为冬春季加重而夏秋季节自然减轻。本病不传染。 1、迪银片+湿毒清片+外用激素药如倍他米松软膏 (不可长期使用) 可多食用富含维生素B或综合维生素的保健品以提高自身免疫力。 一、注意气候变化，避免感冒和上呼吸道感染。 二、忌口适当，勿食辛辣鱼虾，海鲜等过敏腥发物。 三、洗浴时切忌水温过高或过低，一般以30—37度为宜。 四、保持精神愉快，情绪稳定，免受刺激，避免过度劳累 * 联合用药的关键在于熟悉药品知识和病理知识。 联合用药的意义在于组方合理搭配，使药品发挥最大最好的疗效。科学合理的搭配是联合用药的核心！ 联合用药可以提升门店的客单价和销售额，更能展示零售门店的专业化服务。 * * 周博，2003年毕业于西安交通大学 药学院，大学学历。2005年12月加入山东燕喜堂医药连锁，参加深圳美信医药连锁15天封闭式培训。历任营业员、组长、店长助理、门店店长。2008年7月加入陕西汉中市派林大药房有限责任公司，先后从事1300平方综合超市店长、公司营运部经理等职务。参加药品零售