课件：小儿推拿讲座2016-05-25.pptx

小儿推拿谢炎烽泓德中医四大特点疗效确切简便易行毒副作用极小易被患儿和家长接受目录 一.小儿生理特点二.小儿病理特点三.小儿推拿概念四.小儿推拿适应症及禁忌症五.小儿推拿注意事项六.常见手法与常见穴位七.常见病的治疗一.小儿生理特点 1、脏腑娇嫩，形气未充。 “稚阳未充、稚阴未长” 2、生机蓬勃，发育迅速。 “纯阳之体” 一.幼儿的生理特点 1、脏腑娇嫩，形气未充（“稚阴稚阳”） （1）小儿初生之时，五脏六腑，成而未全，全而未壮，需赖先天元阴元阳之气生发、后天水谷精微之气充养，才能逐步生长发育，直至女子二七(14岁)，男子二八(16岁)左右，方能基本发育成熟。一.幼儿的生理特点1、脏腑娇嫩，形气未充（“稚阴稚阳”）（2）“阴”指机体的精、血、津液、及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质，“阳”指脏腑的各种生理功能；“稚”指幼嫩而未曾成熟。稚阴稚阳包括了机体幼嫩、气血未盛、脾胃薄弱、肾气未充、腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点一.幼儿的生理特点2、生机蓬勃、发育迅速（“纯阳之体”）?《颅囟经·脉法》：“凡孩子3岁以下，呼为纯阳，元气未散。”?“纯阳”指小儿的生命活力，如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣的生理现象。“纯阳”学说概括了小儿在生长发育、阳充阴长过程中，生机蓬勃、发育迅速的生理特点。二.小儿病理特点 1、发病容易（抵抗力差），传变迅速。 2、脏气清灵，易趋康复。1.发病容易，传变迅速。小儿发病容易，突出表现在肺、脾、肾系统及传染病方面。三不足--肺常不足，脾常不足，肾常虚。?肺主气，司呼吸——（腠理疏松）防御功能低，易感冒、咳嗽等。?脾主运化，胃主受纳——（脾胃薄弱）易厌食、消化不良、便秘、腹泻等。?肾藏精，肾主水——（肾气未充）易遗尿等。2、脏气清灵，易趋康复。与成人相比，小儿的机体生机蓬勃，脏腑之气清灵，随拨随应，对各种治疗反应灵敏；并且小儿宿疾较少，病情相对单纯。况且小儿基本还没有“七情六欲”。《按摩经》中说：小儿“无七情所干”，多强调先天及外感因素。三.小儿推拿概念定义：是以医者的手或借助一定的器具、介质，按各种特定的技巧和规范化的动作，以力的形式在小儿体表进行操作的方法。小儿推拿不是推拿诊治方法在小儿疾病中的简单应用，而是在理论、手法、穴位上都有不同于推拿在其他临床各科中应用的特色四.小儿推拿适应症及禁忌症（1）适应症：适应范围较广。①新生儿夜啼、便秘等；②感冒、暑热症、咳嗽（肺炎及支气管炎）、哮喘等；③呕吐、腹泻、疳积、厌食、消化不良、遗尿、惊风等；④肌性斜颈、臀肌挛缩、小儿麻痹症等；⑤预防保健。（2） 禁忌症①某些急性传染性疾病，如猩红热、水痘、肝炎、肺结核等；②各种恶性肿瘤的局部；③出血性疾病及正在出血和内出血的部位；④骨与关节结核和化脓性关节炎；⑤烧、烫伤和皮肤破损的局部；⑥各种皮肤病患处；⑦骨折早期和截瘫初期；⑧极度虚弱的危重病患儿和严重的心脏、肝、肾疾病。⑨诊断不明，不知其治疗原则的疾病。五.小儿推拿注意事项（1）小儿推拿速度和时间：小儿推拿的速度以每分钟150-200次为宜。1次治疗，每个穴位大约5-15分钟。每日1次，重症如高热可每日2次。需保健或慢性病一般7-10天为1疗程。（2）推拿顺序：先上肢，次头面，再胸腹、腰背，后下肢。（3）年龄：传统小儿推拿主要用于6岁以下儿童，但实际临床治疗的年龄在14岁以下也占一部分，7岁以上可配合用脏腑点穴或配合成人推拿手法治疗。（4）介质：滑石粉、水、麻油、凡士林、葱姜汁。六.常见手法与常见穴位1、小儿推拿八法： 按、摩、掐、揉、推、运、搓、摇2、其它手法： 拿、捏脊、捻、拍法等3、复式操作法： 黄蜂入洞、运水入土、运土入水、打马过河、水底捞月、揉脐及天枢龟尾并擦七节骨 【小儿推拿手法】 1、按法： 垂直方向 ↓ 逐渐用力 ↓ 按而留之 ↓ 逐渐放松 【小儿推拿手法】 2、摩法： 在体表做环行而有节奏的抚摩， 不带动皮下组织 【小儿推拿手法】 3、掐法： 用指甲垂直方向用力，多用于急救。 人中 老龙 内关 合谷 【小儿推拿手法】 4、揉法： 轻柔缓和的环旋运动， 并带动皮下组织。 中指揉法多用（单指揉法、双指揉法、三指揉法）。 【小儿推拿手法】 5、推法（代表性的手法）①直推法——用拇指的桡侧缘或食指、中指的指面做直线的单方向的运动。除单手操作外，有时用双手交替进行；速度易快，200—300次/分。要求轻快连续，一拂而过，以推后皮肤不发红为佳。②旋推法——用拇指指端或罗纹面在某一穴位上做旋转推摩。③分推法——分法，用双手拇指指端或罗纹面从中间向两旁分向推动，可以是直线的，也可是曲线的。④合推法——合法、和法，与分推法相反。⑤运推法——运法，用拇指指端或中指指端从一点向另一点作弧形或环形推动的方法。宜轻不宜重，宜缓不宜急。（最轻）小儿推拿的