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课件：支气管扩张病人的护理(PPT).pptx
支气管扩张病人的护理 ;概述;护理评估; 致病因素;1、慢性咳嗽和大量脓性痰：
1）约有50%—90%的患者具有典型的慢性咳嗽，咯大量脓性痰。
2）痰放置数小时后，可分三层，上层为泡沫，中层为粘液，下层为脓性坏死组织。
3）伴有厌氧菌感染时，可有恶臭味。
;;2、反复咯血：约占50%—75%，咯血量差异很大，轻者血痰，重则可有大咯血，是由于扩张的支气管小动脉破裂所致，血液急剧喷出，严重时可引起血压下降。
;身心状况（症状）;身心状况（体征）;身心状况;辅助检查;护理诊断;1．清理呼吸道无效 与痰多黏稠和无效咳嗽有关。
2．营养失调 低于机体需要量与慢性感染致机体消耗和咯血有关。
3．有感染的危险 与痰多、黏稠不易排出有关。
4．有窒息的危险 与痰多、黏稠不易排出及大咯血有关
5．焦虑 与疾病迁延、个体健康受到威胁有关。
6．潜在并发症 大咯血、窒息。;护理目标;1．病人能进行有效咳嗽，痰液容易排出。
2．病人营养状况得到。
3．病人能排出痰液，避免感染。
4．病人能排出痰液，避免窒息。
5．病人焦虑减轻或消失。
6．做好病情观察，预防窒息的发生 ;护理措施;生活护理;病情观察;配合治疗;配合治疗;配合治疗;配合治疗;心理护理;健康指导 ;护理评价; 1．病人咳嗽、咳痰症状是否减轻；痰量是否减少。
2．病人是否能进行有效咳嗽咳痰；是否掌握体位引流方法，体位引流是否有效。
3．病人有无窒息发生。
4．病人是否掌握有关疾病的知识。; 谢 谢！
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