课件：语言障碍.ppt

自闭症病理表现 (1)孤独离群，不会与人建立正常的联系 (2)言语障碍十分突出。 (3)兴趣狭窄，行为刻板重复 (4)大多智力发育落后及不均衡。 治疗方法 自闭症严重危害儿童身心健康，患者如果不能获得康复，可造成终生残疾，影响患者终生的身心健康、社会交往、学习、生活、就业，给家庭和社会也造成了严重的负担。自闭症儿童的康复问题，越来越多地引起全社会的广泛关注，也引起政府有关部门及中国残疾人联合会的高度重视。 自闭症病因和生化异常改变极其复杂，至今尚未完全阐明，治疗就更加束手无策，目前多采用特殊教育训练为主；西医近年来试用传统的或新型的抗精神病药物等进行生物医学干预；中医界将自闭症列为疑难杂症之一，进行了经络穴位按摩、中药、针灸等多种努力 小儿正常的语言发育 ?语言是人类特有的一种高级神经活动。语言的发展对儿童补经、心理的发展起着重要影响，是小儿适应人类社会的重要工具。语言的发展与思维的发展是相互促进的。语言能力分为理解力和表达力两个方面。小儿学浯，先理解而后表达，先学发音然后用语法和句法。口语的发育要经过叫喊，咿呀学语和说话三个阶段。理解语言在发育的阶段即已开始，表达语言继理解而发展。 语言的发育分四个阶段： (1)发育阶段(2～4月)。婴儿刚出生就有哭声，二三个月会发“咿、呃”等声音。这不是语言，是简单的发音。 (2)咿呀言语阶段(4～12月)。小儿最初的浯言发育，是从听成人说话开始做。七八个月能发出连续的单音，如“娃娃”“妈妈”等；十个月到l岁开始懂得一些简单词的意识，  模仿着说一些简单物品的名称。这时家长要有意识地反复地教导其发音。同时注意室内环境，布置一些图案鲜艳、艺术性强、形象逼真的玩具，最好是能活动带响声的。(3)简单言语阶段(1岁时)。1岁到1岁半是小儿理解语言的阶段，常把语言和动作结合在一起表达出来。如叫“妈妈”时同时伸出手来，表示“妈妈抱抱”的意思。1～3岁是小儿积极发展语言的阶段。 这时可对小儿进行口语训练，如看图说话，讲故事等。对小儿良好品质的培养是非常必要的。 (4)成语阶段(4～6岁)。为促进小儿语言的发展，应创造丰富的语言环境。日常生活中，多和小儿说话，读儿歌等。父母注意提高自身的语言修养，讲完整及语法正确的句子，并最好说普通话，以供孩子模仿。应鼓励孩子大胆、独立地说话，并及时纠正其不正确的发音和用词。提倡户外活动，增长小儿的见闻，引导小儿多看、多听、多说，多掌握优美形象的词汇，丰富孩子的口语交往。? 正常儿童的语言发育表 判断患儿的语言是否有障碍，首先必须掌握正常儿童的语言能力，熟悉正常儿童的语言发育，对脑性瘫痪患儿语言障碍的评估和治疗至关重要。 (一)正常儿童的语音发育 1个月的婴儿呈自然反射发音，除元音外并出现了个别辅音。2个月的婴儿认识能力有了发育，并从吮吸、咀嚼、吞咽动作中演变而发出音，辅音有所增加，唇音出现，偶然出现双元音。3个月的婴儿发音的数量和频率增多。4个月的婴儿辅音增加，出现了舌尖音和唇齿音。 5个月的婴儿发音数量继续增多，并出现了音节的重复。6个月的婴儿已能模仿单音节的声音。7个月的婴儿单音节继续发育，并出现双音节。8个月婴儿发音中前后辅音发展快，无规则的“说话”达高潮。9个月的婴儿继续模仿声音，并出现模仿语言，有时说出令人难懂的话。10个月的婴儿能模仿说出“爸爸”、“妈妈”。 11个月的婴儿能自己说出个别有意义的字或词。12个月的婴儿双元音继续发展，能说出简单的词和重复的字。16—24个月的幼儿发音进一步准确，开始运用字的组合，约25％的语言能使人听懂。24—30个月的幼儿已掌握90％的元音和双元音，约60％语言能使人听懂。 30—36个月掌握所有的元音和双元音，约75％的语言可使人听懂。7岁的儿童对所有的语音发音能达到全部正确。12岁的儿童语言、语法已达到完全正确。 (二)正常儿童语言理解能力的发育 (0——3个月)1、以惊奇的表情或行动的改变对声音做出反应2、以惊奇的表情或行动的改变对说话声做出反应3、以注视的目光对着讲话人的脸4、持续的目光对视。 (3——6个月)5、转向讲话人6、转向发声的方向(6——9个月)7、听到叫自己名字时能转向声音发出处8、安静地注意别人讲话或注视物体9、模仿摇手说：“Bye-Bye” (9——12个月)10、对“放下”一词能做出反应11、听到“别动”或“不乖”时常能中止行为12、在口头提示下做出摆手或拍手的动作13、听到家中某成员名字时头转向该成员14、听到熟悉的玩具名称时能转向该玩具。 (12——18个月)15、听到某物体名称时能指出该物体16、听到某物体名称时能从2项选择中辨别出该物体17、听到“把某东西给我”时能将该