课件：骨科牵引术后护理指引.pptx

骨牵引术的护理配合指引 评估全身评估评估患者一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史。有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。 评估患者年龄、体重专科评估 评估患者意识状态。 评估患者有无疼痛，疼痛部位、程度、性质。 四肢感觉、活动及反射情况。有无大小便障碍及性功能障碍。?心理社会支持评估 评估患者(家属)对骨牵引术的目的、重要性及配合事项的了解程度。 准备护 士 着装整洁，洗手，戴口罩。物 品骨牵引包（内有骨锤、骨圆针、3号刀柄、11号尖刃刀、孔巾、弯盘）。 牵引弓、滑轮、牵引绳、牵引重锤；局部麻醉用品：10ml注射器，0.1%普鲁卡因10-20ml或1%利多卡因5-10ml，皮肤消毒用品：2%碘伏、75%酒精、无菌棉球、纱布、镊子；剃毛刀：颅骨牵引备皮用。 其他用物：2%龙胆紫及棉签等，做标记用；无菌小瓶2个。环 境 清洁、光线好，适合无菌操作。? 患 者 体位适当，询问患者需要。 ?操作程序核 对 查对医嘱、患者姓名、床号；了解牵引的部位、目的。告 知 说明骨牵引术及骨牵引目的、配合技巧。操作前准备 测量血压、脉搏、呼吸。协助摆体位，暴露穿刺点。用2%龙胆紫标记医生所定穿刺位。用碘酒、酒精棉球消毒进针周围皮肤。打开骨牵包，协助医生戴手套并固定孔巾。操作中配合 递上注射器，协助医生吸取1%利多卡因进行局部麻醉。 戴手套，协助向上拉紧皮肤，术者以手术刀尖或牵引针刺破皮肤。协助将固定在手摇钻上的克氏针或斯氏针从内侧穿刺点刺入，穿过骨骼（颅骨牵引为颅骨牵引针），向外标记点刺出，使牵引针两端外露部分等长。 碘酒、酒精消毒穿刺点周围皮肤，方纱覆盖，胶布固定。 牵引针两端套上无菌小瓶，安装牵引支架系统。 协助拧紧牵引弓螺旋，系上牵引绳，进行持续牵引。? 观察记录 术中、术后注意观察患者生命体征、有无不适。术后观察穿刺部位是否渗血、渗液。记录伤口情况、患者肢体感觉活动情况、牵引重量。?穿刺后处理有效牵引位、体位舒适。病床单位：整洁。用物：分类处理。谢 谢！