课件：如何制定mCRC整体治疗策略PPT课件.pptx

如何制定mCRC整体治疗策略; 本资料仅代表个人观点，旨在促进学术信息的沟通和交流。处方请参考国家食品药品监督管理总局批准的药品说明书。仅供医疗卫生专业人士参考。 ;整体治疗策略的应用显著延长了mCRC患者的OS;整体治疗策略=充分运用+合理布局有效药物; mCRC患者的一线治疗选择;2016 ESMO：基于靶向药物的一线治疗方案;ESMO指南明确提出一线治疗决策制定的驱动因素;患者特征——不同患者给予不同治疗强度;肿瘤特征——不同RAS基因状态不同治疗选择;更低（上升） 女性;Lenz HJ, et al. 2016 ASCO Abstract 3515. Heinemann V, et al. ASCO. 2014 (abstr 3600). Houts A, et al. Poster. ASCO GI. 2016 (abstr 550) ;DISEASES OF THE COLON RECTUM VOLUME 53: 1 (2010) Wang et al. Chinese Journal of Cancer (2015) 34:24 J. C. von Einem , J Cancer Res Clin Oncol (2014) 140:1607–1614 Heinemann V, et al.ASCO. 2014 (abstr 3600). Houts A, et al. ASCO GI. 2016 (abstr 550) ;(K)RAS WT右半结肠癌：贝伐珠单抗有优势;(K)RAS WT左半结肠癌： 两种靶向药物较单纯化疗均有获益，西妥昔单抗有优势;原发右半转移性结肠癌对抗EGFR一线治疗缺乏疗效mCRC一线使用抗EGFR治疗仅限于RAS野生型及原发左半（脾曲至直肠）;2016ESMO：对维持治疗的推荐;结直肠癌维持治疗研究汇总;贝伐珠单抗维持治疗可进一步延长一线PFS;OS亚组分析;贝伐珠单抗比西妥昔单抗有更好的耐受性;爱必妥慈善援助项目更改 安维汀方案治疗性价比更高，流程更简单; mCRC患者的二线治疗选择;2016ESMO：联合靶向药物的二线治疗;抗血管生成治疗跨线/二线应用显示出一致的OS获益;EGFR单抗二线治疗KRAS野生型mCRC研究总结;SPIRITT研究：二线换用帕尼单抗不优于贝伐珠单抗跨线;Prodige 18： 二线换用西妥昔单抗不优于贝伐珠单抗跨线; mCRC患者的三线治疗选择;2016ESMO：三线治疗;BOND研究：西妥昔单抗联合化疗用于mCRC三线治疗;Grothey etal，Lancet 2013; 381: 303–12;RECOURSE：TAS-102 vs. BSC三线治疗标准治疗难治性mCRC;2015 ASCO：MSI-H肿瘤中的PD-1阻断(Pembrolizumab);CheckMate 142： Nivolumab治疗DNA错配修复缺陷/微卫星不稳定高表达的转移性结直肠癌;CheckMate 142：疗效与疾病控制;CheckMate 142：PFS OS;CheckMate 142：研究结论;;Atezolizumab+贝伐珠单抗用于微卫星高度不稳定的mCRC患者的疗效及安全性：Ib期研究设计;研究结果：总体安全性及治疗相关AE;研究结果：疗效;研 究 结 论;;整体治疗策略选择;总 结;谢 谢