课件：护理伦理.ppt

（三）特殊护理及其道德要求 特殊护理的特点 1、服务难度大，范围广 2、道德要求标准高 3、伦理难题多 精神病患者的护理道德 配合诊疗护理的困难多 病房护理管理的难度大 治疗护理效果的反复性强 精神科工作的特点 精神病患者的护理道德要求 尊重患者 保守秘密 恪守慎独 正直无私 保证安全 22年如一日悉心护理精神患者 老年患者的护理道德 病情复杂，护理任务重 病情多变，护理难度大 疑虑多，心理护理要求高 老年患者的护理特点 老年患者的护理道德要求 真诚尊重，高度关怀 明察秋毫，审慎护理 护教结合，指导养身 了解家庭背景，共创敬老环境 1.传染科工作特点 传染患者的心理问题多 传染病房护理管理难度大 传染科护理人员的道德要求高 传染病患者的护理道德 2.传染病患者的护理道德要求 做好心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心 争分夺秒，竭尽全力抢救患者 对全社会负责，预防为主 尊重科学，科学防治 妇幼患者的护理道德 1.妇产科护理道德 妇产科护理不仅关系 到广大妇女的健康，而且 影响到子孙后代。 要有不怕苦、脏、累的献身精神 要有深厚的同情心做好心理护理 要有严密观察、果断处置的护理作风 要有对患者、家庭、社会的高度责任感 妇产科护理的道德要求 体贴入微，治病育人 细致观察，审慎从事 认真负责，为患儿终身着想 护理内容复杂、难度大 预防交叉感染的任务艰巨 儿科护理特点 儿科护理道德要求 2.儿科护理道德 返回 二、 临终护理与尸体处置中的伦理道德 （一）临终概念 凡是由于疾病或意外事故而造成人体主要器官的生理功能趋于衰竭，生命活动趋向终结的状态，濒临死亡但尚未死亡者，谓之临终。 一、临终关怀与临终护理的特点 1.临终患者的心理和行为反应 （二）临终患者的行为和要求 否 认 阶 段 愤 怒 阶 段 协 议 阶 段 抑 郁 阶 段 接 受 阶 段 2.临终患者的要求 维护自身权利的要求 生活舒适的要求 关怀和慰藉的要求 （三）临终护理的特点 临终阶段由以治愈为主的治疗（cure），转变为以对症治疗为主的、维持和延长生命的照料（care），患者的生活几乎全部依靠护士昼夜的护理。 临终护理的特点主要是做好心理护理和生活护理。 以姑息、支持疗法为主 注重心理关怀，通过谈心、暗示等心理疗法疏导不良情绪，减少痛苦，帮助濒死者平静地死去 生活上给予患者周到满意的服务，如喂食、清洁患者身体、翻身、换尿布、理发、剪指甲、洗头等 组织各种可能进行的活动，如护理人员陪同想家的患者回家“探亲”等，以提高临终患者的生活质量，满足其最终要求 布置临终室，让患者在一个舒适的“家”中渡过最后的时刻 二、临终护理的内容 三、临终护理的道德要求 （一）尊重患者人格，理解患者心理 （二）消除患者肉体痛苦，提高患者生活质量 （三）温柔耐心陪伴患者，精心护理宽慰家属  严肃认真，一丝不苟 死者遗物，妥善处理 悲伤辅导，安慰家属 四、尸体处置的道德要求 安乐死 　许多人对多年以前发生在西安的一幕记忆犹新：因为无法承受高额的医疗费用，9名尿毒病人集体提出安乐死。在中国，因为高额的医疗费用，担心连累家人成为提出安乐死的理由。? 1.护理道德原则的含义及具体内容? 2.护理工作的道德规范? 3.整体护理的概念及特点？ 4.整体护理的道德要求？ 思考题 案例分析 患者王女士，46岁，因患骨髓炎入院一 周余，每日需给抗生素静脉滴注治疗。因 多日注射，静脉难穿刺，加之王女士较为 敏感，对护 理要求较高。 今日年轻护士小李推 着 治疗车来到王女士床 边。 小李：您好！今天我给您输液。 王女士：你？我静脉不好打，我怕痛。这一周来是护士长和主管护士给我打的。你有把握一针成功吗？ 小李：我不能保证一针成功，但我会尽力的。 王女士：那请护士长来打吧。（边说边把胳膊放进被子里) 请问：护士小李这时应该怎么办？ 典型案例1[伦理分析] 上述案例属于过失性护理缺陷。护士应负主要责任。 药房发药时未认真核对药物，以致错将催产素当退热针发出，药房药剂人员负有一定责任。 就护士而言其行为违反了： 1、护士与其他医技科室工作人员的关系中中“互相支持，互相配合，团结协作”的道德规范。药房与各科室护士在发放、领取药物时，工作人员因相互监督，护士应协助医技科室人员把好安全关，以防范医疗差错事故发生。但此案例中药房发错药，护士未进行查对，便领回给患儿使用，不符合护理人员与医院其他工作人员关系的道德要求。 2、违背了护士职业道德中关于认真负责，一丝不苟，严谨细致的伦理要求。 护理人员把挽救病人的生命，为病人的身心健康服务作为自己崇高而神圣的职责和必须遵