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(五)击法的手法应用 击足底法 1.体位 俯卧位,屈膝90度。 2.操作 术者一手握足踝固定足部,另一手以拳侧重力捶击足底跟部3~5次。 3.要领 击打要快速,用力短暂,不可有抽拖动作。 4.作用 开达郁闭,舒筋活血,止痛。 5.主治 足跟痛,失眠,多梦,高血压。 四、啄法 (一)定义 手指 自然屈曲,以腕屈伸撮动带动指端力,垂直于施术部位,呈鸡啄状的手法。 (二)啄法的手法要领 1.手法要轻快灵活而有节奏性 2.腕部放松,以腕施力,均匀和缓,手指垂直于体表。 (三)啄法的作用 安神醒脑,疏通气血,活血化瘀,开胸顺气,解痉止痛。轻啄起抑制神经作用,重啄起兴奋神经作用。 运动关节类 运动关节类的定义:对关节、肢体进行被动活动的一类手法,称为运动关节类手法。本类手法包括摇法、扳法、拔伸法、背法。 一、摇法 (一)定义: 一手抓住受术者肢体的远端,另一手 扶住被摇的关节(肩关节、腕关节、髋关 节等),以该关节为支点,让肢体在最大 范围重复进行被动的环转运动,称摇法。 一、抖法 (一)定义 术者手握肢体远端做摇转导引,使整个肢体呈波浪起伏抖动,或以掌正置于施术部位,做左右、前后的抖动及往返的操作,称抖法。 (二)分类 上肢抖法 下肢抖法 腰部抖法 抖法 1.上肢抖法 受术者坐位,术者站其体侧前方。术者以两手拇食、中指握受术者前臂远端的无名指、小指及鱼际,掌心向下,向体外前方抬肩60度,然后做连续的上下、左右方向的抖动。使抖动波传达到肩部。 2.下肢抖法 (1)仰卧位抖动法 以两手握双踝部,抬离床面30厘米,作上下方向的连续抖动,使腿及腰部放松。或者受术者两腿伸直,平放床上,术者双手握两足的前脚掌及足趾,做左右方向的旋转抖动,以带动股四头肌向两侧抖动。 (2)俯卧位抖动下肢有两种方法 ①术者以双手握踝,屈膝关节45度,做上下方向的抖动。 ②受术者俯卧位,一侧膝关节屈曲90度,术者一手掌置踝关节及小腿远端的前侧固定不动,另一手虎口对准足跟,以拇指及四指推动足跟向左右方向抖动,带动小腿三头肌向左右方向抖动,两腿分别进行。 3.腰部抖法 受术者俯卧位,术者两手握双踝,先进行拔伸牵引1分钟左右,摆动两下肢,待肌肉放松后,做突然的上下抖颤数次以抖动腰部。肢体位置要自然,肌肉放松。抖动幅度要大,掌握好发力时间。 (三)抖法的动作要领 1.上肢抖动的肢体要自然伸直,并使肌肉自然松弛在最佳状态。 2.抖动所产生的抖动波应从肢体远端传向近端,抖的幅度要小,频率要快,抖动幅度控制在2-3cm内,上肢部的抖动频率在250次/分左右,下肢抖动的频率在100次/分左右。 3.抖腰法属于复合手法,要以拔抻牵引和较大幅度的短暂抖动相结合,必须使受术者腰部放松后,再行抖动,要掌握好发力时机。 (四)抖法的作用 调和气血,顺理筋脉,疏经通络,滑利关节,放松肌肉,消除疲劳。 二、振法 (一)定义 以掌指于施术部位,手臂伸直,身体略向前倾,将身体的重量经肩、肘、腕直达以掌或指,身体与以掌或指同时间断向下发力,产生连续颤动,持续2—3分钟。这种方法为振法。 手掌或手指轻按于施术部位,前臂伸屈肌群同时对抗收缩,使前臂肌肉紧张产生振动,使较高频率振动波通过手掌或手指传导到受术部位。 操作: (二)振法的动作要领 1.指掌着力处,不能向下用力施压,施术手亦不能离开体表。 2.施术时除手及前臂用力外,身体其它部位均应放松,自然呼吸,切忌屏气。 3.动作要连贯,使振动持续不断地传递到机体;幅度要小,频率要快,每分钟约600次左右。连续施术约1~2分钟。 (三)振法的作用 顺理气血,消除郁闷,活血止痛,和中理气,温经散寒,祛郁消积,消食导滞,调理胃肠。 叩击类手法 叩击类手法定义:用手及器械有节奏地叩打体表的方法,称为叩击类手法。本类手法包括拍法、叩法、击法和啄法等。 一、拍法 (一)定义 手指自然并拢,掌指关节处微屈曲,用手腕部摆动,带动虚掌着力于施术部位,平稳而有节奏地反复拍打的手法,称拍法(虚掌拍打法)。 虚掌拍打法 术者五指并拢呈空掌状,在体表进行拍打。 (二)拍法的手法要领 1.手法动作要平稳,操作时手部要同时接触施术部位的皮肤,使拍声清脆,而无疼痛感。 2. 拍打时腕关节要放松,动作要协调,均匀用力,手法要灵活而有弹性,顺序而有节奏的双手交替进行,亦可单手操作。 (三)拍法的作用 疏理气机,调理经络气血,祛风散寒,消除疲劳。 二、叩法 (一)定义
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