课件：小儿常见病感冒、厌食的治疗.ppt

小儿常见病感冒、厌食的治疗与护理方法 深圳市中医院儿科 邱静宇博士 1．小儿感冒的发病情况及诱发因素是什么？ 感冒是指各种病原所至的鼻、鼻咽、和咽部的急性感染。 发病率占儿科疾病的首位。 诱发因素为营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、护理不周、环境因素等。 2．小儿感冒的原因是什么？ 以病毒感染为主 3．小儿感冒的临床表现有哪些？ (一) 一般类型上感 1.鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽部不适 2.大部分有不同程度的发热，部分可致高热惊厥 3.部分患儿早期出现脐周阵痛，与发热所致反射性肠蠕动增强或肠系膜淋巴结炎有关。 4.病程约3—5天 体检：可见咽部充血、扁桃体肿大、颌下淋巴结肿大触痛。 肺部听诊—肺部呼吸音正常或粗糙。 (二) 两种特殊类型上感 疱疹性咽峡炎 病原体——柯萨奇A组病毒。好发季节——夏秋季节。临床表现——急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检——咽部充血、咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2—4mm。大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程——1周左右。 咽—结合膜热 病原体—腺病毒3、7型。好发季节—春夏季 临床表现—多呈高热、咽痛、眼部刺痛、咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎。颈部、耳后淋 巴结肿大，有时有胃肠道症状。病程1—2周。为急性传染病，可在集体儿童机构中流行。 4.何谓小儿呼吸道易感? 小儿呼吸道易感是一种疾病,又称之为反复呼吸道感染。 是指小儿一年内有多次上、下呼吸道感染。此种病常年反复发作，发作症状较重，病程较长，缠绵难愈，严重地影响儿童的生长发育及生活学习。 反复呼吸道感染的诊断标准由每年上呼吸道感染、下呼吸道感染的次数来判定，年龄在0—2岁；3—5岁；6—12岁每年上、下呼吸道感染的次数分别为7和3次；6和2次；5和3次，上呼吸道感染第2次距离第1 次至少要7天以上。需观察1年。 5．小儿感冒的并发症有哪些？ 6．小儿患感冒的时候为什么要做血常规检查？ 血常规检查的目的，主要在于病原学鉴别及病情估计。 一般而言细菌感染者WBC总数升高，中性粒细胞比例增加。病毒感染者WBC正常范围，中性粒细胞比例不高。 7．患感冒的时候要注意与哪些疾病相鉴别？ （1）流行性感冒 （2）急性传染病早期 如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、猩红热、脊髓灰质炎等 （3）急性阑尾炎 8．体温升高的时候如何选用退烧药？ 体温超过38.5 C给予退热药， 4—6小时1次。 9．小儿感冒的护理方法是什么？ 注意休息、多饮水、注意呼吸道隔离，预防并发症 10．小儿感冒的治疗方法有那些？ （1）对症治疗 鼻堵者——鼻眼净滴鼻，咳嗽者——可用止嗽合剂 （2）病原治疗 病毒感染——病毒唑 细菌感染——首选青霉素 (3)中医中药治疗 11．中医怎样治疗小儿感冒？ 1、风寒感冒 治法：辛温解表 方药：荆防败毒散 2、风热感冒 治法：辛凉解表 方药：银翘散加减 3、暑邪感冒 治法：清暑解表 方药：新加香薷饮加减 4、虚证感冒 治法：扶正解表 方药：玉屏风散或黄芪桂枝五物汤加减 5、兼证 （1）挟惊 方药： 银翘散加菊花、钩藤、石决明、蝉蜕。 （2）挟滞 治法：消食导滞 方药：保和丸 3）挟痰 治法：肃肺化痰 方药：寒痰者——二陈汤加苏子 热痰者——二陈汤加海蛤壳、桑白皮、葶苈子 12.治疗小儿感冒常用中成药有那些？ 风寒感冒多选用：通宣理肺丸、正柴胡饮颗粒剂 风热感冒多选用：小柴胡冲剂、桑菊感冒冲剂、银翘解毒片、小儿回春丹 小儿金丹片 13.何谓小儿厌食？ 厌食是小儿常见的脾胃病症，以长期食欲不振，厌恶进食为特点。（厌食是指无主动进食的愿望，厌恶进食。厌食不包括因外感及某些慢性疾病而出现的食欲不振。）相似于西医学的“神经性厌食” 14．小儿厌食的发病情况和预后如何？ 厌食一般无明显的季节性，但在夏秋暑湿当令时，厌食症状加重。城乡儿童均可发病，城市中发病率为高。各年龄皆可发病，尤多见于1—6岁儿童。一般预后良好，长期不愈可致——疳证。 15．引起小儿厌食的原因是什么？ 饮食不节、喂养不当有些患儿起病于其他疾病之后，或先天胎禀不足 喂养不当—超越脾胃正常运化功能 病后失调，元气大伤—脾胃气阴俱虚，受纳运化功能失常 16．中医如何治疗小儿厌食 1．脾胃不和 方药 调脾散加减。 2. 脾胃气虚 治法 健脾益气。 方药 参苓白术散加减。 3. 脾胃阴虚 治法 滋脾养胃。 方药 养胃增液汤加减。 17．中医治疗小儿厌食其他疗法