课件：皮肤CT的临床应用.ppt

角化不全柱下颗粒层变薄或消失。 可有基底细胞灶状或点状液化变性，真皮乳头及浅层血管周围不等量嗜黑色素细胞及炎细胞浸润。 要点 皮肤淀粉样变 要点 真皮乳头及浅层可见不等量嗜黑色素细胞及炎细胞浸润。 增宽的真皮乳头内可见中低折光的沉积物。 沉积物上方基底细胞点状液化变性。 银屑病 要点 真皮浅层可见中等量嗜黑色素细胞及炎细胞浸润。 基底细胞灶状液化变性。 棘层灶性海绵水肿及细胞内水肿。 真皮乳头水肿。 LE 要点 表皮真皮界面及毛囊漏斗部-真皮界面改变，基底细胞液化变性。 真皮内血管及毛囊周围中等量嗜黑色素细胞及炎细胞浸润。 真皮浅层毛细血管明显扩张、充血。 毛囊角栓。 线状苔藓 要点 真皮浅层血管周围中等量嗜黑色素细胞及炎细胞浸润。 基底细胞灶状液化变性。 棘层灶性海绵水肿及细胞内水肿。 光泽苔藓 要点 增宽的真皮乳头内较为致密的嗜黑色素细胞及炎细胞浸润。 该乳头部位上方的表皮-真皮界面空泡化改变，可见角化不全。 汗孔角化症 要点 表皮向下伸入真皮内形成一囊腔样结构。 内含中低折光的软疣小体。 血管瘤 要点 真皮内血管显著扩张呈囊腔样结构，其内血流丰富，充满大量红细胞， 三、炎症性皮肤病 扁平苔藓 要点 真皮浅层可见较致密的嗜黑色素细胞及炎细胞。 基底细胞液化变性。 角化过度，颗粒层增厚。 黑变病 要点 真皮浅层可见中等量嗜黑色素细胞及炎细胞浸润。 基底细胞液化变性。 固定型药疹 要点 表真皮交界处或真皮内可见中高折光的成巢痣细胞。 太田痣 要点 真皮内可见中高折光的梭形、两极或树突状黑素细胞。 表皮基底层黑素增加。 颧部褐青色痣 要点 真皮内可见中高折光梭形、两极或树突状黑素细胞。 表皮基底层色素局灶性增加。 二、皮肤良性肿瘤、囊肿 脂溢性角化病 要点 表皮呈乳头瘤样增生，基底层色素增加，可见假性角囊肿。 水平扫描镜下可见脑回样结构。 扁平疣 要点 棘细胞上层及颗粒层细胞大致呈同心圆样排列，近似玫瑰花团状。 汗管瘤和粟丘疹 汗管瘤 粟丘疹 要点 汗管瘤 由两层细胞组成，管壁薄 无定形物质，折光相对均匀 有螺旋状改变的趋势 粟丘疹 由复层鳞状上皮组成，囊壁厚 角质性物质，折光相对不均匀 无螺旋状改变的趋势 传染性软疣 黄褐斑 要点 基底层黑素增多，黑素细胞数量正常至增多，胞体增大，树突显著。 真皮内嗜黑色素细胞数量增加。  交界痣 要点 表真皮交界处或基底细胞环上可见中高折光痣细胞巢 皮内痣 要点 基底细胞环规整，真皮内可见中高折光痣细胞巢。 复合痣 要点 表真皮交界处及真皮内可见中高折光的痣细胞巢。 斑痣 要点 咖啡斑样损害处黑素细胞增多。 黑褐色斑疹或斑丘疹处可见交界痣或复合痣表现。 先天性色痣 皮肤CT的临床应用 武汉市第一医院皮肤科 陈红英 一、色素性皮肤病 （一）色素减少性疾病 白癜风 正常皮 皮损 要点 基底层黑色素细胞的数量及黑色素颗粒均明显减少或消失。 基底细胞环大致存在，其上色素明显缺失。 无色素痣 正常皮 皮损 要点 基底层黑色素细胞数量减少。 基底细胞环完整，其上黑色素减少相对均匀。 贫血痣 正常皮 皮损 要点 基底层色素分布未见明显异常。 基底细胞环完整，其上色素分布未见明显异常。 特发性点状色素减少症 要点 表皮突变平，基底层黑素明显减少或局灶缺失。 基底细胞环部分或全部缺失。 （二）色素增多性疾病 雀斑样痣 正常皮 皮损 要点 基底层黑素增加，表皮突稍延长。 基底细胞环上黑素细胞数目增多，但并不成巢。 咖啡斑 要点 基底层黑素增加。 基底层上黑素细胞的数目正常。 高等教育 * Nhkjk--