课件：顺铂的治疗与应用.ppt

多西他赛+顺铂 多西他赛一种半合成的紫杉醇类药物，是细胞周期特异性药物，它作用于M期，可以与游离微管蛋白结合。促进微管蛋白装配成稳定的微管并抑制其解聚，使微管蛋白的数量显著减少，从而抑制肿瘤细胞的有丝分裂和增殖。多西他赛和顺铂的作用机制不同，作用部位不同，联合使用抗肿瘤作用可以加强和互补，具有协同作用[1]。 [1]高峻 杨牡丹 ,多西他赛联合顺铂治疗食管癌近期疗效观察,中国药物与临床2011年11月第11卷第11期 适应症： 适应症：食管癌[1]、肺癌[2]、鼻咽癌[3]、宫颈癌[4]、乳腺癌[5] [1]高峻 杨牡丹 ,多西他赛联合顺铂治疗食管癌近期疗效观察,中国药物与临床2011年11月第11卷第11期 [2]谢彦 陈冬波 王保庆,多西他赛联合顺铂治疗64例中老年非小细胞肺癌疗效观察, 2011年第24卷第2o期 暇学理论岛载蹦 [3]俞根 文兆明 胡正清 周开良,吉西他滨联合顺铂治疗对多西他赛耐药的复发、转移性鼻咽癌的疗效观察 ,江西医药-2011.46(9).822-823 [4]王国宁;米开热木·麦麦提;古扎丽努尔·阿不力孜异常黑胆质成熟剂总酚与顺铂、多西他赛联合对人宫颈癌SiHa细胞的影响 重庆医学-2011.40(18).1769-1771 [5]韩国花;王丽娜;商艳敏多西他赛联合卡培他滨或顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效观察实用医院临床杂志-2011.8(4).180-181 吉西他滨+顺铂 吉西他滨作为1种新型脱氧胞苷类似物，属抗代谢类肿瘤药物，主要作用于DNA合成的G ／S期，在体内经脱氧胞苷脱氨酶脱去氨基后形成二氟脱氧尿嘧啶核苷(dFdU)和吉西他滨磷酸盐(dFdCMP)。dFdU具有放射增敏作用但不具有抗肿瘤活性，而dFdCMP进一步代谢形成吉西他滨二磷酸盐(dFdCDP)和吉西他滨j磷酸盐(dFdCTP)。dFdCDP和dFdCTP通过插入DNA肽链末端，抑制DNA连接，从而阻止肿瘤细胞的复制和修复[1]。 [1]饶智国 高建飞 章必成 杨 波 刘 健 余丽芳,吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类或紫杉类治疗后转移性乳腺癌的疗效观察,实用癌症杂志2011年9月第26卷第5期 吉西他滨与顺铂合用，可促使顺铂在DNA内浓度积聚，从而增强了顺铂的抗肿瘤作用[2]。吉西他滨与顺铂合用,可增强两者的细胞毒作用，吉西他滨与顺铂作用机理不同，耐受性好，毒性相互不重叠，两者协同作用，联合化疗是理想的方案[1]。 [1]饶智国 高建飞 章必成 杨 波 刘 健 余丽芳,吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类或紫杉类治疗后转移性乳腺癌的疗效观察,实用癌症杂志2011年9月第26卷第5期 [2]王庆军,吉西他滨联合顺铂治疗高龄非小细胞肺癌的疗效观察,肿瘤基础与临床2011年8月第24卷第4期 适应症： 鼻咽癌[1]、乳腺癌[2]、膀胱癌[3]、胰腺癌[4]、肺癌[5]、卵巢癌[6] [1]俞根;文兆明;胡正清;周开良 ,吉西他滨联合顺铂治疗对多西他赛耐药的复发、转移性鼻咽癌的疗效观察 ,江西医药-2011.46(9).822-823 [2]刘先领;曾惠爱;马芳;杨农,吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的疗效观察 ,肿瘤防治研究-2011.38(9).1055-1057 [3]丁波;任爱玲 ,转移性膀胱癌行吉西他滨联合顺铂化疗52例效果观察 ,齐鲁护理杂志：上旬刊-2011.17(8).118-119 [4] ?李春香;张燕 ,吉西他滨联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期胰腺癌的疗效观察 ,肿瘤基础与临床-2011.24(1).65-66 [5]袁野 , ?吉西他滨联合顺铂治疗72例晚期非小细胞肺癌疗效观察 ,中国医药指南-2010.8(35).93-94 [6]李志斌;杜驰 ,体外高频热疗联合吉西他滨与顺铂治疗复发性卵巢癌临床观察 ,现代肿瘤医学-2010.18(12).2468-2470 培美曲塞+顺铂 培美曲塞是一种多靶点抗叶酸化疗药物制剂，能够明显制胸苷酸合成酶、二氢叶酸还原酶和甘氨酰胺核甲酰基转移酶的活性，使得嘌呤和胸腺嘧啶核苷物合成减少，从而影niCHe瘤细胞DNA合成，抑制肿瘤细胞增殖。其对多种肿瘤均有抑制作用[1]。诸多临床研究证实培美曲塞具有广谱抗癌活性，包括间皮瘤、乳腺癌、肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌、膀胱癌等州。该药已于2004年8