踝周皮肤软组织缺损邻近非主干血管皮瓣修复的临床分析-中医骨伤科学专业论文.docxVIP

目 目 录 中文摘要 I 英文摘要 2 前言····日lJ舌”” ·····””” · “““······ ”“”· · ····“”一”””””“””。4”””····“””·4 正文 5 实验材料(临床资料) 5 实验方法(治疗方法) 5 结果 ···· ············ ····· ························ ···7 分析与讨论 29 结论 ··········· · 34 参考文献 35 文献综述 38 致谢······ · ·· ····· · ···44 作者简历 45 k 、争 钊; 踩周皮肤软组织缺损邻近非主干血管皮瓣修复的临床分析 踩周皮肤软组织缺损邻近非主干血管皮瓣修复的临床分析 马合龙 中文摘要 目的：通过收集临床病例资料，探讨踝周皮肤软组织缺损皮瓣修复的临床疗效和经 验，提高皮瓣成活率及踝关节创伤的修复水平。 方法：2000年3月2009年12月，应用邻近非主干血管蒂皮瓣修复踝周皮肤软组 织缺损104例，其中男69例，女35例，年龄5-72岁。损伤部位：踝前区33例，跟 腱区20例，足跟19例，内踝区18例，外踝区14例。致伤原因：车祸伤42例，重物压 伤23例，慢性溃疡10例，严重静脉曲张8例，烫伤6例，骨髓炎4例，车轮绞伤3例， 电锯伤4例，火器伤3例，皮肤皮下血管瘤l例。选择邻近的逆行腓肠神经、隐神经营 养血管皮瓣、内踝上筋膜皮瓣、胫后动脉穿支蒂皮瓣，足部外侧皮瓣、足底内侧皮瓣等 转移修复创面，创面大小最大为16．OcmX 11．Ocm，最小为2．OcmX 1．5cm，转移皮瓣最大 为18．OcmX 12．Ocm，最小为3．OcmX2．5cm。 结果所有104例中，88例皮瓣成活，16例部分或全部坏死，其中13例远端少部 分坏死，5例局部皮瓣转移修复，3例肉芽组织生长后植皮修复，2例肌瓣转移修复；2 例因慢性骨髓炎经换药、抗炎创面愈合；l例积血致伤口裂开，经换药后，伤口逐渐愈 合：完全坏死3例，再行局部皮瓣转移2例，交腿皮瓣转移l例。 结论踝周皮肤软组织缺损应用非主干血管皮瓣转移修复的优化选择方案，有邻近 转移，切取方便，对组织损伤少，不损伤主干血管，不影响肢体的血液供应，血液循环 可靠，成功率高，肢体舒适，可接受度高，操作简便，设备要求不高，适应症广等优点， 可以加快治疗进程，迅速恢复皮肤软组织及骨关节的完整性。 关键词：踩周，软组织缺损，非主干血管皮瓣，修复 仅 、 A A clinical study of the ways to repair the ankle week skin and soft tissure defect transferred theadj acent flap with non—mainma vessel oedicle Mahelong ABSTRACT Objective：Through collect clinical case materials，to explore the way to repair the ankle weeks skin and soft tissure defect transferred the adjacent flap with non—main vessel pedicle of clinical curative effect and experience that repair week such as ankle，improve the flap survival rate and the level of the ankle injuery repair． Method：In March，2000-2009 years in December,the application was close to the -non-branch blood vessel Tippy petal repair ankle week soft tissue to damage 104 examples，In which male 69 examples，female 35 examples，age 5～72 years old．Damage spot：Ankle proparea 33 examples，Achilles tendon area 20 examples，heel 19 examples，protuberance of the ankle area 18examples，protuberance of the ankle bone area 14 examples．Wounds the reason：The traffic accident wou