课件：富血小板血浆的临床应用.ppt

* * 运动医学 * * 研究三 运动损伤相关研究 * * 急性运动损伤 Sanchez的研究发现应用PRP患者在关节活动度、功能恢复及术后并发症方面均优于单纯修复患者。 耿震的研究表明PRP在改善肌腱愈合质量的同时也加速了愈合进程。 Radice的研究显示，应用髌韧带进行前交叉韧带重建时应用PRP，可将韧带成熟时间从12个月缩短到3.6个月。 Sanchez等报道肌肉拉伤运动员在超声波引导下局部注射PRGF后，功能恢复时间明显缩短，且运动训练后未出现肌肉纤维化现象。 运动损伤相关研究 * * 慢性运动损伤 Mishra通过对难治性肱骨外上髁炎患者注射PRP发现，只有非激活状态并同时含有浓缩血小板和白细胞的PRP有效。 Barrett发现慢性跖腱膜炎患者在B超引导下局部注射PRP治疗效果好。 王虎等的研究表明，和类固醇比PRP治疗跟痛症取得了良好疗效。 Kon E等用PRP和透明质酸盐对照注射入膝关节治疗骨性关节炎，发现其疗效优于传统的透明质酸盐。 * * 普外科 * * 研究四 * * 研究四 普外科相关研究 * * Bhanot S的研究指出，PRP可加速表皮化生长，减轻创伤后局部肿胀和疼痛，减少术后伤口渗出。 Man D将PRP凝胶用于皮瓣移植术，发现血管创出血被凝胶封闭，提高了手术成功率。 Carter CA等用PRP修复马小腿伤口发现，PRP加快上皮细胞增殖，促进伤口胶原合成以及血管再生。 郭彦杰等应用PRP创面内注射治疗下肢慢性难愈合伤口，疗效显著。 夏江霓等对慢性溃疡患者应用PRP凝胶治疗，发现PRP能更好的促进伤口处肉芽组织形成。 Giorgio研究认为PRP可激发细胞增殖分化和微血管的形成，增强局部组织自我修复能力，从而有利于切口愈合。 刘晓韬的研究显示，应用PRP注入脂肪液化切口深部的患者愈合时间明显减少，提示PRP可以减轻疼痛、术后出血，减少术后并发症。 急性创面 慢性难 愈合伤口 手术切口脂肪液化 * * 烧伤整形科 * * 研究五 * * 研究五 * * 研究五 脂肪移植物组织结构观察（苏木精-伊红染色，X100） 对照组 PRP组 10d 90d * * 研究五 * * 烧伤整形科相关研究 Nalbonesi等应用PRP成功治疗了14例因接受面部整形手术导致皮肤和软组织损伤的患者。 Hum等研究发现，局部注射PRP疗效明显优于抗生素软膏好湿性敷料，可使伤口愈合率超过80%。 黄云严的将PRP凝胶用于治疗60例面部二度烧伤创面，发现在伤后早期使用PRP凝胶可使创面愈合速度加快、愈合率提高，减少瘢痕形成。 * * 其它 * * 研究六 * * 研究六 * * 研究六 * * 研究六 * * 研究七 * * 研究七 * * 研究七 * * 研究八 富血小板血浆治疗症状性宫颈内膜移位的研究 * * 研究八 存在问题 * * 4 如何将PRP更好的与传统的骨再生方式结合。 1 2 3 国内无统一标准，需要建立高效稳定的PRP制备方法。 血小板在体外易受外源性刺激而被破坏或活化。 激活剂牛凝血酶和氯化钙，伴随凝血因子抗体的形成。 * * A组-D组的细胞附着数都高于对照组；A组-D组的细胞在根片表明生长密集成叠装，胞体巨大、胞浆明显，细胞与细胞间可见均匀有序的丝状结构，对照组细胞生长不一，散在分布。 * * * * * * 富血小板血浆的临床应用 唐 都 医 院 穆 士 杰 目 录 * * 富血小板血浆概念 Part 1 富血小板血浆发展历史 Part 2 富血小板血浆制备方法 Part 3 富血小板血浆成分特点 Part 4 富血小板血浆临床应用及研究 Part 5 概 念 * * 富血小板血浆 富血小板血浆凝胶 · Platelet-rich plasma,PRP · Platelet-rich plasma gel,PRG 全血通过梯度离心分层后得到的富含血小板的血浆部分，它含有多种较丰富的生物活性因子。 PRP被凝血酶等激活物激活后形成的胶冻状物，它具有完整的三维结构和良好的组织相容性的纤维蛋白支架。 PRP发展历史 * * 1977 1984 1993 1997 Harkedeng 首次分离制备出PRP，将其用于 心外科手术后患者，取得良好的疗效。 Okuda等发现血浆中提取的富血小板血浆含 多种生长因子。 Hood等在PRP中加入凝血酶和钙离子，提出了 PG概念，将其所形成的凝胶状物质用于组织修复。 Whitman率先将自体PRP用于口腔颌面外科 手术修补骨组织。