课件：宫颈癌防治及筛查.ppt

宫颈上皮内瘤变（CIN） 病理结果： CIN-I 轻度不典型增生 CIN-II 中度不典型增生 CIN-III 重度不典型增生 CIN1-CIN3虽然是一个连续过程，并非代表每个人最终一定会发展为癌 CIN的处理 CIN1（低度病变）：物理治疗、激光、电灼、微波、冷冻等 CIN2（高度病变）：LEEP术治疗、锥切 CIN3（高度病变或原位癌）：LEEP术、锥切、环切、全子宫切除（生育过的妇女）。 任何级别的CIN，任何手术的治疗后均进行细胞学随诊 阴道镜检查 在阴道镜的指导下，对所有可疑癌前期病变区取活组织标本。 异常阴道镜“三联症”图像： 宫颈醋白上皮 点状血管 镶嵌 CIN I CIN II CIN III 原位癌 宫颈癌筛查注意事项 接受检查前48小时，禁止性生活，避免阴道冲洗及上药 检查当日清晨排空大便，检查前排空小便 月经期不宜做盆腔检查。 随带本人身份证。 南门村普查时间：4月23日 二、 乳腺癌相关知识 乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤，且发病 率呈逐年上升趋势。 哪个年龄段的女性易患乳腺癌 35-55之间的女性 30岁开始随着年龄的增长，乳腺癌发病率逐渐上升，高发年龄在40-50岁，绝经后5-10年还会出现一个乳腺癌发病的小高峰。 诱发乳腺癌的危险因素有哪些？ 乳腺癌家族遗传史 患乳腺良性疾病（如乳腺纤维瘤）未能及时治疗 胸部因某种原因接受过高剂量放射线的照射 肥胖或过多摄入脂肪 精神抑郁、经常生气，心情不好 未哺乳或哺乳时间过短 大于35岁未婚或婚后不孕 月经初潮于12岁前或绝经晚 预防乳腺癌的措施 建立良好的生活方式，保持心态平和、心情舒畅，不断调整自己适应目前的生活节奏。 少食高脂食物，特别是动物来源的高脂食物。 多吃植物来源的食物。多吃蔬菜和水果，建议每天吃5种蔬菜和水果，也就是一斤蔬菜水果，内含8两蔬菜2两水果。 不过量饮酒。 预防乳腺癌的措施 加强体育锻炼，保持健康体重。正常人健康体重指数是18.5~25。体重指数计算公式是：体重（公斤）除以身高（米）的平方。成人期体重超重应该限制在5公斤以内。 提倡和鼓励母乳喂养，这不仅有利于婴儿的生长发育，也有利于降低母亲患乳腺癌的危险性。 不乱用外源性雌激素，避免不必要的胸部X线受量。 学会乳房的自我检查方法，发现异常及时就诊。 积极治疗乳腺纤维瘤、乳腺增生等良性疾病。 乳腺普查 乳腺普查的对象≥20岁的妇女 筛查时间 正常人群：40岁以下每1-2年进行一次乳腺临床检查 40以上每年1次临床体检 高危人群：每半年进行一次临床检查 推荐乳腺X线检查和B超检查联合为佳 乳房自查最佳时间 月经来潮后1周~10天，每月一次。 每个月的同一时间，以便于比较。 在临床上，80%以上的乳腺癌首先是病人发现，然后才去医院进一步确诊。乳房较小，肿块在0.5cm大小，自查就可以摸到。乳房较大，病人肥胖，肿块在1.0cm大小也可以触及。 乳腺癌能够治愈吗？ 越早发现乳腺癌，治愈的可能性就越大，到晚期治愈的可能性就小。因此，早发现、早诊断、早治疗尤其重要。 国家任务数乳腺癌筛查 今年国家乳腺癌筛查任务数500例 筛查对象定点在丹东街道，由后山村开始预约到人数满为止。（发放免费筛查通知单） 筛查方法：预约的人员，按照预约的时间，随带通知单，大约6月10日左右开始来妇保院免费乳腺B超检查，如有异常的对象进一步去象山第一医院免费做目靶检查。 . . 关注生命 关爱健康  （两癌相关知识） 象山县妇幼保健院 袁亚仙 目的及意义 为保障妇女生殖健康，早期发现危及妇女健康的常见病、多发病，免费为已婚妇女进行妇女常见病检查,是一项惠民工程。 妇女常见病:女性生殖器官和乳腺发生的常见疾病，主要包括宫颈疾病、乳腺疾病、生殖道感染及其他生殖系统疾病。 我县2014年妇女病普查的情况 筛查人数52508人，妇女常见病患病总人数22937人，患病率43.68%。 阴道炎人数4857人，患病率9.25%。 宫颈炎人数2237，患病率4.26%。 子宫肌瘤人数9485人，患病率18.06%。 宫颈癌患病数10人 乳腺癌患病数4人 卵巢癌患病数2人 宫颈脱落细胞异常：1020人 阴道镜：398人 病理检查：198人 宫颈治疗：86人（CIN2级以上） 在癌前病变阶段得到有效的治疗 普查免费项目 一般妇科检查、阴道分泌物检查（白带常规）、宫颈细胞学检查（巴氏涂片、 TCT ）、妇科B超、乳腺检查。 其中宫颈细胞学（T