课件：MRI的临床应用.pptx

MRI的临床应用 滦平县中医院 孙显军MRI优点 1:无放射性辐射损伤。 2:组织对比度分辨率高 3:任意方位多序列多参数成像 4:无颅底骨伪影干扰 5:不用造影剂可特殊成像如MRA、MRM 、 MRU等，造影剂比CT用量少并且安全 6:可提供生理、生化及功能方面信息 MRI禁忌症和缺点 1：有心脏起博器,药物泵或铁磁性物质者不能做MRI2：怀孕三个月以内之孕妇不宜做MRI检查 。3：危重疾病需要抢救者不宜做MRI检查 。4：幽闭恐惧症者,不宜做MRI检查 。5：对钙化不敏感，噪音大，伪影多。6：价格较贵 扫描时间较长。 MRI的影像虽然也以不同灰度显示，但反映的是MR信号强度的不同或弛豫时间T1与T2的长短，而CT图象上，灰度反映的是组织密度。正常MR人体组织信号特征颅脑MRI适应症颅内各种肿瘤：脑内肿瘤、脑膜肿瘤、脑室肿瘤、垂体肿瘤、颅神经肿瘤、转移瘤、其他颅内肿瘤。颅内炎症：脑炎、脑脓肿、结核、脑膜炎症、寄生虫病、其他炎症。脑血管疾病：血管畸形、动脉瘤、颅内出血、脑梗塞（扩散成像、灌注成像、MRA相结合能检出超急性期脑梗塞）、其他脑血管疾病。各种颅脑发育异常各种脑白质病变颅脑外伤尤其是对于后颅窝的病变，脑干、延髓等处病变。骨折及骨质改变不及CT及平片。颅脑MRI扫描常用序列T1WI ：主要反映组织间T1特征参数,T1WI有利于观察解剖观察解剖细节T2WI：主要反映组织间T2特征参数, T2WI对显示病变组织较好T2 FLAIR序列--液体反转恢复序列，自由水被抑制，结合水信号高 T2Flair序列能够充分显示脑室旁、脑沟旁病灶。除对脑血管病的诊断具有重要作用，对多发性硬化、脑炎、囊肿与实质性病灶鉴别、肿瘤与水肿的区分以及脑外伤的诊断非常有效。目前该序列已经是常规扫描序列。 在T2Flair图像上，正常脑室与脑沟、脑池为低信号。正常情况下脑室旁可以有少许室管膜下渗出为高信号，除此之外一旦发现高信号即为异常。MRA技术-无需造影剂的血管成像MRV：临床主要用来肿瘤侵犯静脉窦以及怀疑静脉窦栓塞检查扩散加权DWI成像T2 DW I ADC超急性 6H急性 6DFSE I磁共振反映出血最敏感的序列（SWI：磁敏感序列）SWI脑梗死脑梗死脑梗死亚急性早期脑出血亚急性晚期脑出血蛛网膜囊肿脑脓肿左侧额叶胶质瘤T1WIT2WIT1WI FS+C脑膜瘤AVM