课件：乳腺癌术后病理报告的解读.ppt

谢谢观赏 WPS Office Make Presentation much more fun @WPS官方微博 @kingsoftwps 研究发现，乳腺癌病人中，HER2阳性病人的平均生存期为3年，而HER2阴性病人的生存期为6-7年， 可见HER2阳性与乳腺癌预后差相关，包括无复发率和生存期下降 同时HER2是乳腺癌对化疗和激素治疗反应的重要预测指标 HER2阳性对CMF方案相对耐药 对三苯氧胺和其他激素治疗相对耐药 与对蒽环类的敏感性相关 紫杉类和抗HER2药物联用效果显著 References: Herceptin? (Trastuzumab) full Prescribing Information; September 2000. Press MF, Pike MC, Chazin VR, et al. Her-2/neu expression in node-negative breast cancer: direct tissue quantitation by computerized image analysis and association of overexpression with increased risk of recurrent disease. Cancer Res. 1993;53:4960-4970. Sj?gren S, Ingan?s M, Lindgren A, et al. Prognostic and predictive value of C-erbB-2 overexpresssion in primary breast cancer, alone and in combination with other prognostic markers. J Clin Oncol. 1998;16:462-469. Paik S, Hazan R, Fischer ER, et al. Pathologic findings from the National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project: prognostic significance of erbB-2 protein overexpression in primary breast cancer. J Clin Oncol. 1990;8:103-112. Ross JS, Fletcher JA. Her-2/neu (c-erb-B2) gene and protein in breast cancer. Am J Clin Pathol. 1999;112(suppl 1):S53-S67. 赫赛汀?作为全球第一种获准应用于临床治疗实体瘤的单克隆抗体，为HER2癌基因阳性的肿瘤患者带来了新的希望，不仅显著改善HER2阳性患者的生存率达45%，而且疗效改善持续，维持病人生活质量。 基因工程的近期进展使鼠源性单抗人源化成为可能，这种抗体可以将人类受者产生针对它们的免疫反应降到最低－HAMA（人抗－鼠抗体的产生），并提供非人来源的人源化抗体。人源化单抗通过逆转录聚合酶链反应（RT-PCR），从杂交瘤mRNA来克隆抗体的可变区或高可变区，并将它们与人的稳定区进行融合。 赫赛汀? （曲妥珠单抗）Trastuzumab是包含了完整的muMAB 4D5抗原决定簇的人类IgG1κ的人体球蛋白，95%来自人和5%来自鼠的IgG1，来自基因工程改造过的中国仓鼠卵巢（CHO）细胞株，曲妥珠的分子量大约为145kD。 HER2: testing IHC HER2: status HER2 testing HER2 HER2 testing recommendations HER2 status IHC HER2 testing HER2 HER2 testing recommendations HER2 status FISH HER2 testing HER2 HER2 testing recommendations HER2 status FISH （2）常用IHC 检测的抗体/试剂盒 HercepTest: 美国FDA批准用于临床诊断 公司名 Novacastra (newcastle, upon tyne, UK) Genentech(San Francisco, CA) Zymed ( San Francisco, CA) DAKO( San Francisco, CA) DAKO ( San Francisco, CA) 抗体 阳性率 Hercept Test (DAKO) 31/86 (38.1%) AO485 (DAKO) 25