课件：标本采集方法.ppt

实施(常规消毒皮肤，带无菌手套，铺无菌孔巾 ) 实 施(拔出针头，局部加压不少于5min)。 ——动脉血气分析针 动脉血气分析针的优点： 1、螺口乳头 2、预设采血量 3、自动排气装置 4、预置足量固体钙平衡肝素锂抗凝剂 5、针塞 毛细血管采血法：微量检测，血常规 (the collection of capillary blood) 采血部位：耳垂或手指末梢 采集血标本的注意事项： 1、严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，以免影响检验结果。应在对侧肢体采取。 2、血培养瓶→抗凝管→干燥试管 3、有出血倾向者，谨慎应用动脉采血，并注意延长压迫止血的时间。 导管相关血流感染 应留取2份血标本，一份留自导管，一份留在外周静脉 留取导管尖端5cm存放在干燥无菌容器即刻送检 同时一定要抽血送血培养 急性感染性心内膜炎 在抗生素使用前30分钟从不同部位抽取2-3套血标本 亚急性感染性心内膜炎 一天内抽取2-3套血培养，每次间隔30-60分钟 如果血培养阴性第二天，第三天可以再抽取血标本（24小时不超过4套） 获得病原菌结果比抗感染重要 中枢神经系统感染 应留取3-4管脑脊液送检 第一管由于被皮肤病菌污染的可能性较大，不应送检微生物室和分子诊断室 细菌培养：0.5-1ml 真菌培养：2-5ml 分歧杆菌培养：5-10ml 病毒培养：大于1ml 尽可能在未使用抗生素前采集送检 标本采集后应在15分钟内送至实验室。若延误送检，标本应置于室温保存，但保存时间不超过24小时.脑脊液标本不可放冰箱保存，以防某些细菌死亡（如脑膜炎奈瑟菌，肺炎链球菌和嗜血杆菌）。 胸水、腹水标本采集送检方法 首先用2%碘酊消毒穿刺要通过的皮肤 用针穿刺法或外科手术引流法采集标本，然后放入无菌试管或小瓶内。为防止凝固，应在试管中先加入灭菌肝素 尽可能采取更多的液体，至少为1ml 应在常温下15分钟内送到实验室。常温下可保存24小时，如果做真菌培养，只能放4°保存。 The End. Thank you for listening. 3、12h或24h尿标本 尿生化或尿浓缩查结核杆菌 操作方法 嘱病人于清晨7时排空膀胱，弃去尿液（留置尿管病人，排空集尿袋里的尿液，并更换新的集尿袋），记录开始留尿时间，病人解第一次尿时即应加防腐剂（留置尿管病人第一次倒集尿袋尿液时），使之与尿液混合；至次晨7时排尽最后一次尿后（留置尿管病人倒尽集尿袋内尿液），全部尿液混匀量出总尿量并取尿管1/2-2/3满送验。留12小时尿标本，应从19点开始至次晨7点止。 常用防腐剂： 甲醛： —防腐和固定，用于作尿爱迪计数（12小时尿细胞计数）等 —每30ml尿液加 40%甲醛液1滴 浓盐酸： —作用：保持尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。常用于内分泌系统的检验，如17-酮类固醇、17-羟类固醇 —24小时尿中加5-10ml 甲苯： —保持尿液的化学成分不变，常用作尿蛋白、尿糖的定量测定。 —用法：每100ml尿液中加入0.5%~1%甲苯2ml，使之形成一薄膜，覆盖于尿液的表面，防止细菌感染。如果测定尿中的钠、钾、氯、肌酐 、肌酸等需加10ml。 尿标本采集注意事项 —女患者月经期不宜留取尿标本 —会阴部分泌物过多时，应先清洁再冲洗，再收集。 —做早孕检查试验应留晨尿 —留取尿培养标本时，无菌操作 —留取12h或24h尿标本，集尿瓶应放在阴凉处，根据检验要求加防腐剂。必须在规定时间内留取尿标本 三、粪便标本采集 意义、目的： 1、了解消化道炎症、梗阻、出血、寄生虫感染等 2、了解消化道状况，粗略判断胰腺的外分泌功能 3、粪便隐血可作为消化道恶性肿瘤的诊断筛查试验 4、检查粪便中有无细菌感染，防止肠道感染 种类 目的 容器 常规标本 查一般形状 便盒 细菌培养标本 查致病菌 培养瓶 隐血标本 查肉眼不能察见的微量血液 便盒 寄生虫或虫卵标本 查寄生虫 便盒 蜡纸盒 大便培养 种类 操作要点 常规标本 排空膀胱。异常粪便挑取有脓血、粘液的部分；外观无异常的粪便应从中央取材，5g蚕豆大小 细菌培养标本 用无菌棉签取中央部分或脓血、粘液部分2-5g致培养瓶内，塞紧瓶盖。 隐血标本（OB） 检查前3天禁食肉类、肝、血、含大量绿叶素的食物或含铁剂药物，三天后留取标本送检。 寄生虫或虫卵标本 虫卵：不同部位的异常粪便5-10g 蟯虫：用透明胶带粘肛门周围 阿米巴：便器加热致人体体温 采集粪便标本的注意事项： 1、采集培养标本时，如患者无便意，用长无菌棉签蘸生理盐水，由肛门插入6-7cm，顺一个方向轻轻旋转后取出，将棉签插入培养试管内