课件：CIK治疗.ppt

CIK细胞回输中的护理 为防止细胞堵管或粘附管壁，输注过程应保持管道通畅。每隔5min轻轻摇匀输液袋，若发现输血器过滤网中有成团细胞，可予生理盐水冲洗后再输注。 监测患者生命体征，有无寒颤、发热、心慌、胸闷、皮肤瘙痒、皮疹等症状，并及时处理。 CIK输注完毕后用生理盐水冲洗管道，防止细胞丢失。 安徽省立医院 CIK细胞回输后的护理 不良反应的观察： 发热：最常见报道的副作用为低热反应（≤37.5℃），为自限性发热，一般不需要特殊处理，目前认为生物治疗中患者中度发热是机体免疫功能正常反应的结果，该反应对治疗有益。[4] 安徽省立医院 01 头晕乏力 保持室内空气流通，安慰患者，指导其深呼吸，经适当休息后常于1-2d消失。 02 03 红肿、风疹 对于出现轻度此类反应的患者可采用热敷或遵医嘱涂抹或口服抗过敏药物。 过敏性休克 罕见，一旦出现应积极进行抗休克治疗。 CIK细胞回输后的护理 Company Logo 其他： 安徽省立医院 出院指导 嘱患者注意休息、避免劳累、规律生活、保持乐观情绪。 戒烟、酒，加强锻炼、提高机体免疫力。 合理饮食外，还应对CIK细胞治疗有关知识进行指导。 根据病情进行后续治疗。 安徽省立医院 Part 4 发展前景 安徽省立医院 发展方向 我国细胞免疫治疗目前还在以“第三类医疗技术”的名义进行，2014年3月18日国家卫计委在启动重大新药创制科技重大专项2015年度课题申报工作中，明确将PD1，PD-L1和CTLA-4列为肿瘤免疫重要新靶点。 安徽省立医院 ——中国产业信息网发布的《2013-2018年中国抗肿瘤用药物市场运行态势及投资策略研究报告》 CIK治疗新进展 01 改善细胞体外扩增时间及条件 02 优化细胞组成 03 改善细胞功能：基因工程细胞 04 优化治疗方案：发挥联合治疗优势 安徽省立医院 1、非小细胞肺癌患者给予CIK免疫细胞治疗后，绝大部分国内医院发表的SCI文章，都提示CIK免疫细胞治疗肺癌有一定疗效（笔者目前尚未发现CIK对肺癌治疗无效的报道），几乎绝大多数文献均支持CIK治疗能提高肺癌患者的1年生存率（OS）和肿瘤无进展生存期（PFS），改善患者的生活质量，减轻肺癌化疗所引起的并发症，肯定了CIK临床治疗的安全性。对于2年以上的OS和PFS，部分文献的结论还有不一致的地方。 ??? 安徽省立医院 ????2、无论是能手术切除的肺癌患者，还是晚期不能手术切除的患者，CIK治疗后都能使肺癌患者获益。部分文献支持输入CIK治疗次数增加，或者使用CIK联合NK细胞免疫治疗，肺癌患者的获益更明显[5,6,7]。 3、目前肺癌靶向治疗多针对Her-2基因突变或过表达的患者，当患者不适合使用靶向治疗药物或者化疗药等，或靶向治疗产生耐药性时，CIK免疫细胞治疗目前在我国应该是一种较为理想的肺癌辅助治疗方法。 安徽省立医院 解放军总医院与第二军医大学等2015年联合开展一项关于DC-CIK与化疗联合治疗非小细胞肺癌的meta分析研究。化疗联合DC-CIK免疫细胞治疗是较为安全的治疗方法，对于晚期NSCLC患者有一定的疗效。 Zheng C, Yu G, Wang H, Tang A, Geng P, Zhang H, Zhu Z, Li F, Xie X. Meta-analysis of chemotherapy and dendritic cells with cytokine-induced killer cells in the treatment of non-small-cell lung cancer. Int J Clin Exp Med. 2015 Aug 15;8(8):14527-37. （IF：1.42） 安徽省立医院 南开大学天津联合医学中心作者，为研究DC-CIK治疗对进展期NSCLC生存时间、患者免疫应答和治疗的安全性的影响，回顾性分析507例NSCLC患者的治疗情况。其中99例患者接受DC-CIK免疫细胞治疗，其他408名患者做对照（不接受DC-CIK治疗）。治疗后随访时间是10-21个月。结果：DC-CIK治疗组的肺癌患者总生存时间延长（P=0.03），能改善患者的生活质量，未见明显治疗及并发症。 ????????? ?Zhang L, Yang X, Sun Z, Li J, Zhu H, Li J, Pang Y. Dendritic cell vaccine and cytokine-induced killer cell therapy for the treatment of advanced non-small cell lung cancer. Oncol Lett. 2016 Apr;1