课件：多发性骨髓瘤缓解与生存获益.pptx

MM的治疗目标——更深缓解，更长生存;MM治疗进入新篇章，患者5年生存率已达66%;传统化疗时代和ASCT: CR 的重要性;Martinez-Lopez J et al. Blood. 2011;118:529-534;初治非移植MM患者：缓解质量与生存密切相关;数据分析了50名使用沙利度胺联合方案治疗的病人的缓解质量和远期疗效的关系 获得CR或VGPR的患者相比PR和SD的患者PFS和OS显著更长;数据分析了来那度胺复发MM大型三期试验MM-009/010中缓解质量与临床获益的关系 获得VGPR以上患者与获得PR的患者相比： PFS更长(P0.001) 生存期（OS）显著延长 (p=0.021);Niesvizky, R, et al. Blood. Abstract #3529 2006; 108(11); Niesvizky R, et al. Br J Haematol. 2008;143(1):46-53. Harousseau , et al. Blood. 2009; 114(15): 3139-46 Chanan-Khan, et al. J Clin Oncol. 2010; 28(15): 2612-24;MM患者的治疗目标;CR的定义并非最佳，需要进一步完善;Meta分析：含硼替佐米的诱导方案显著提高移植前后CR;Meta分析：含硼替??米的诱导方案显著延长移植后的OS;纳入了54例VTd诱导治疗后的PR患者 接受ASCT和VTd巩固治疗 结果 ASCT和巩固治疗后，分别有55%和37.5%患者缓解程度得到进一步改善 巩固治疗缓解是短期中位TTP的重要预测标志 ;Niesvizky et al. Br J Haematol 2008; 143:46–53;复发患者的缓解质量与长期生存相关;GEM2005临床试验中，患者年龄65岁， 用VMP-VT/VP vs VTP-VT/VP治疗，6个诱导周期后，对≥PR的患者的分析显示(n=102)：43%CR，30%sCR, 30%IR;对于CR患者IR状态能够预测疾病早期复发;Heidelberg Cohort OS: MM patients autografted between 1992 and 2009; ;Gay et al. Blood 2011; 117(11): 3025-3031;小结