课件：流感病毒.ppt

5. 实际应用及意义 (1) 选择接种BCG对象，了解BCG接种是否成功 (2) 流行病学调查 (3) 婴幼儿结核病诊断的参考 (4) 细胞免疫功能的测定 四、微生物学检查法 1．采集标本（痰液） 集菌（4g/L NaOH处理15min） 2. 涂片镜检：抗酸染色法 3. 分离培养（罗氏培养基，3-4周） 4. 动物试验（豚鼠） 5. 快速诊断 五、防治原则 WHO提出控制结核病的主要方法： 发现和治疗痰菌阳性患者 新生儿接种卡介苗 1.预防：卡介苗，结核菌素皮内试验 2.治疗：原则是早期发现,早期治疗,联合用药,长期用药。 常用药物有异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇等。 结核菌素试验如何操作、如何判定结果、结核菌素试验有何意义？ 我们能采取哪些有效措施预防和治疗结核病？ 思 考 题： Thank you！ * * * * * * * * * 结核分枝杆菌因细胞壁中含大量脂质，故对某些理化因素有较强的抵抗力。如：①抗干燥：在干燥痰中可存活6～8个月，附着在空气的尘埃中传染性可保持8～10天；②抗酸碱：在6％ H2SO4或4％ NaOH中30分钟仍有活力。因此，常用酸碱处理标本以杀死杂菌和消化标本中的粘稠物质；③抗染料：如对1:13 000孔雀绿或1:75 000结晶紫有抵抗力，故在培养基中加入上述染料可抑制杂菌生长 但结核分枝杆菌对酒精、湿热及紫外线抵抗力较弱，如用75％酒精作用数分钟，液体中加热62℃～63℃15分钟，或直接日光照射2～7小时均可杀死细菌。后者常用于结核病人的衣物，物品的表面及空气等的消毒 结核分枝杆菌对链霉素、异烟肼、利福平、环丝氨酸、乙胺丁醇、卡那霉素、对氨基水杨酸等抗结核药物敏感，但长期用药易出现耐药性 变异幅度大属质变，即病毒株表面抗原结构发生变异，或者由于两种或两种以上甲型流感病毒感染同一细胞时发生基因重组，出现新亚型,由于人群对变异病毒株缺少免疫力而容易引起流感的大流行。 抗原转变（antigenic Shift） haemagglutinin H neuraminidase N drift shift high affinity = immunity low affinity = partial immunity no recognition = no immunity H1N1 H1N1 H5N1 Antigenic drift and antigenic shift （三）培养特性 流感病毒能在鸡胚羊膜腔和尿囊腔中增殖。增殖的病毒游离于羊水或尿囊液中，用红细胞凝集试验即可检出。 （四）抵抗力 流感病毒抵抗力较弱，不耐热，56℃30分钟即可使病毒灭活。室温下传染性很快丧失，但在0℃～4℃能存活数周，—70℃以下或冻干后能长期存活。病毒对干燥、日光、紫外线以及乙醚、甲醛、乳酸等化学药物也很敏感。 二、致病性 （一）传染源、传播方式、潜伏期 传染源Source 急性感染者 传播方式Spread 飞沫或污染物 潜伏期Incubation 1-3 days. （二）致病过程 病毒 飞沫 致病性 （二）致病过程 飞沫 致病性 病毒 （二）致病过程 内毒素样 物质 血 全身症状 柱状上皮 致病性 病毒 飞沫 （二）致病过程 飞沫 病毒 内毒素样 物质 血 全身症状 细胞变性、坏死、脱落 致病性 （三）常见症状 全身症状：发热、头痛，肌肉酸痛（重） 上炎：鼻塞、咽痛、咳嗽（轻） 致病性 （四）并发症 1. 肺炎（合并细菌感染，常见的有肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等） 2.其他病毒的双重感染, eg. （腺病毒） 常发生于老年人、儿童、 心肺功能异常者 （五）免疫性：感染后获得对同型V免疫力 1、建立流感检测站，及时发现与隔离病人 2、预防接种—预防流感最有效的方法。 亚单位疫苗，70% protection. 3、治疗：金刚烷胺 对预防病毒的穿入和脱壳有一定帮助 三、防治原则 板蓝根 大青叶 哪些方法可以灭活流感病毒？ 目前甲型H7N9型流感的进展情况，我们能采取什么有效措施应对？ 思 考 题： 结核分枝杆菌 (M. tuberculosis) 分枝杆菌属的主要特点： 直或微弯曲，分枝状生长 G+,但不易着色:细胞壁含有大量脂质 又称抗酸杆菌 (acid-fast bacilli) 常用抗酸染色鉴定，呈抗酸染色阳性 分枝杆菌属细菌种类繁多，可分为： 结核分枝杆菌 牛分枝杆菌 麻风分枝杆菌 一、生物学性状 1. 形态与染色 细长,稍有弯曲 分枝状排列或聚集成团 无鞭