课件：骨科术后病情观察.ppt

骨科常用药物作用与副作用观察要点 狂犬疫苗作用 狂犬病毒只有一种血清型，世界各地的狂犬病毒 抗原性质是相同的。接种狂犬疫苗后，人体血液中可出现抗狂犬病毒抗体，这些抗体可防止病毒在细胞间直接传播，减少病毒的增殖量，同时还能清除游离的狂犬病毒，阻止病毒的繁殖和扩散，从而达到预防狂犬病的目的。 骨科常用药物作用与副作用观察要点 狂犬疫苗接种对象 分为两种 :咬伤后预防、无咬伤预防。 ⑴咬伤后(暴露后)预防。 任何可疑接触狂犬病毒，如被犬、猫、狐狸、狼、臭鼬、浣熊和吸血蝙蝠等动物(包括貌似健康动物)咬伤、抓伤(即使很轻的抓伤)，破损皮肤或粘膜被动物舔过，都必须接种本疫苗。 骨科常用药物作用与副作用观察要点 狂犬疫苗接种对象 ⑵无咬伤(暴露前)预防。 在疫区有咬伤的高度危险或有接触病毒机会的工作人员，如疫区兽医、动物饲养管理人员、畜牧人员、屠宰人员、狂犬病毒实验人员、疫苗制造人员、狂犬病人的医护人员、岩洞工作人员，以及与其他哺乳动物接触频繁人员及严重疫区儿童、邮递员、去疫区旅游者，均应用狂犬病疫苗进行预防接种。 骨科常用药物作用与副作用观察要点 狂犬疫苗禁忌 治疗性接种：由于狂犬病是致命性疾病，为挽救生命，任何禁忌症都是次要的 ,故被患狂犬病的动物咬后预防接种无禁忌症。孕妇被咬伤，也应及时全程注射狂犬疫苗。 预防性接种：近期有接触传染源及狂犬病毒、妊娠期、有急性疾病、过敏体质、使用类固醇和免疫抑制剂应推迟接种。 对链雷素、新霉素过敏者慎用。 骨科常用药物作用与副作用观察要点 狂犬疫苗用法 (1)咬伤后预防 对一般咬伤，即皮肤无流血的轻度擦伤、抓伤或破损皮肤被舔舐，应于0 (第1天，注射当天)、3(第4天，以下类推)、7、14、30天各注射该疫苗1安瓿，儿童用量相同。 骨科常用药物作用与副作用观察要点 狂犬疫苗用法 (1)咬伤后预防 对严重咬伤，除应按上述方法注射该疫苗外，应于0、3天注射加倍量疫苗，并在0天注射疫苗的同时伤口周围及底部需注射抗狂犬病血清，或使用狂犬病免疫球蛋白 对严重咬伤，联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者， 在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分别加强注射1针。 最近世界卫生组织重新建议，不论任何部位的破皮咬伤均应合用抗狂犬病血清。 骨科常用药物作用与副作用观察要点 狂犬疫苗用法 (2)对未咬伤健康者预防注射 可按0、7、21天 注射3针。1年后加强1针，以后每隔1～3年再加强1针。 (3)该疫苗供上臂三角肌肌内注射。儿童应在大腿前外侧区肌内注射。 (4)在 2-8℃保存。使用前将疫苗摇匀。 (5)注射前备用1:1000肾上腺素。 骨科常用药物作用与副作用观察要点 狂犬疫苗用药观察 局部反应 :少数有注射部位疼痛、红肿、硬结、瘙痒，甚至水肿、淋巴结肿大。 全身反应：接种副反应罕见或轻微。可有头晕、恶心、呕吐、倦怠 注射后的当时、12小时、24小时、48小时分别测量体温。 骨科常用药物作用与副作用观察要点 狂犬疫苗用药观察 注射疫苗期间可照常工作，但切忌饮酒、饮浓茶等刺激性食物及进行剧烈劳动，以避免引起反应。 出现过敏反应 可按药物过敏处理原则治疗 骨科常用药物作用与副作用观察要点 狂犬疫苗使用需注意的一点 狂犬疫苗必须在防疫站注射， 住院患者因病情需要 在病区注射者，医护人员必须执行患者自备药品使用管理制度 ，以保证用药安全、防止医疗纠纷。 使用前必须由患者签署《自备药品使用审批表》；护士必须遵医嘱注射；医嘱上必须注明“自备药品”。 病房护士保管狂犬疫苗时，则应在使用审批表中记录清楚所保管狂犬疫苗的规格、剂量、剂型、数量、效期等信息。 Have a good day ！  您的健康一路有我 — 骨二科 骨科常用药物用药观察要点 骨二科 沈耀练 ????????????????? ???????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ????????????? ?????????????????????????????????????????????? ????????????? 用知识武装自己 我们自豪﹗ 我们是三甲医院的护士﹗ 我们要有丰富的理论知识﹗精湛的护理