课件：钩虫,蛲2009.ppt

实验诊断 直接涂片法 饱和盐水漂浮法 定量板—甘油玻璃纸透明计数法 钩蚴培养法 流行 六、防治：综合防治 1、加强宣教,加强粪管 2、普查普治 丙硫咪唑, 甲苯咪唑 补充营养、铁、蛋白质 3 、加强防护 合理安排劳动时间, 穿鞋、戴手套, 改变不良习俗, 机械化操作取代手工劳动, 皮肤涂布药物 蠕形住肠线虫(蟯虫) Enterobius vermicularis 生活史 生活史 成虫 虫 卵 （肛周 皮肤） 感染期卵 （肛 周 ） 幼虫 （小肠） 雌虫向肠下段移行 在肛周发育, 约6h蜕皮一次 下行到达结 肠蜕皮三次 （回、盲肠） 经口误食或吸入 生活史 虫卵 感染期虫卵（内含幼虫） 成虫 雌虫产卵习性： 成虫寄生于大肠，妊娠期雌虫夜间移行至肛周产 卵，六小时发育为感染期虫卵 人体感染方式: 1. 肛-----手------口 感染期虫卵污染食物 2. 接触和吸入感染----粉尘，空气 3. 逆行感染 三、致病： 1.雌虫产卵所致局部刺激症状（主要因素） 肛门，会阴部瘙痒; 消化紊乱; 神经精神症状: 烦躁不安、 影响儿童睡眠、夜惊、纳差、夜间磨牙等,脱肛; ，发育不良 2.异位损害 虫体或虫卵为中心的肉芽肿; 盆腔炎, 阑尾炎 实验诊断 1.查虫卵： 肛门拭子法------透明胶纸，棉签 2.查成虫 流行 四、流行 １、人：唯一的传染源, 指甲垢内卵活10天，室内活3周 ２、感染方式： 肛门－手－口;　接触、吸入感染; 逆行感染　 ３、儿童集体机构聚集性特点，易重复感染 五、防治 １、防止再感染 三卫：公共、家庭、个人; 不吸吮手指 三勤：勤剪指甲 勤换洗衣、被 饭前便后勤洗手, 清洗玩具 ２、阿苯哒唑，甲苯咪唑 蛲虫膏 钩虫，蛲虫 教学要求： 1.掌握蛲虫形态、生活史、致病及诊断。 2.掌握两种钩虫成虫形态鉴别点,钩虫卵特点； 生活史；致病与诊断。 钩虫成虫体长约１cm，活体肉红色 两种钩虫的成虫比较 三种单细胞腺体 头腺一对，分泌抗凝素由头感器孔排出 咽管腺三个，位于咽管壁内，分泌乙酰胆碱脂酶等， 降低宿主肠蠕动，利于虫体附着 排泄腺一对，分泌蛋白酶 雄虫末端膨大为交合伞；交合刺１对。 鉴别点　　　　十二指肠钩虫　　　 美洲钩虫 １、体形　　　　　“Ｃ”形　　　　“Ｓ”形 2、口囊 两对钩齿 一对板齿 3、交合伞 圆形 扁圆形 4、背辐肋 远端分支， 基部分支， 每支分3小支 每支分2小支 5、交合刺 两刺末端分开 两刺合拢 粪便直接涂片法中看到的虫卵 多细胞期的钩虫卵 桑葚期的钩虫卵 桑葚期的钩虫卵 内含幼虫的钩虫卵 生活史 二、生活史: 两种钩虫基本相同；一个宿主。 1.虫卵及幼虫在土壤的发育 成虫, 人小肠, 卵随粪排出 ， ↓温暖、潮湿、荫蔽、氧足疏松泥土 24h 孵出幼虫, 48h第一期杆状蚴 ↓ 蜕皮, 5-6天 第二期杆状蚴，蜕皮 ↓ 丝状蚴 2.幼虫进入人体及在人体的发育移行 丝状蚴的生物学特征 (1)向温性、向湿性、聚集性、借水膜爬行 (2)穿刺力强,咽管腺(胶原酶) (3)接触皮肤, 分泌胶原酶，溶解皮肤组织，主动入侵 钻入人体 ，入血，到右心 ，经肺，肺泡 ，支气管，咽, 吞入小肠成虫。　 (4) 十二指肠钩虫可经口感染; 钩蚴可通过胎