课件：儿童用药安全讲座.ppt

事件 疏失解析 资料来源 7岁男童吃了17岁成人药导致中毒 给婴仔穿大人鞋的典型例子：使用完整包装的儿童专用药，就可避免这类意外。 9405 TVBS 10岁女童吃感冒药过敏休克险丧命 给婴仔穿大人鞋的典型例子：将大人药物直接给儿童服用，容易出问题。分包机难以清理，常导致交叉污染，增加过敏风险。 9402 TVBS 历年来国内儿童用药安全事件摘要 资料来源:台湾医疗改革基金会 事件 疏失解析 资料来源 2岁男童被重复喂药，昏睡15个小时 药袋标示不明的后果：除了使用儿童专用药，家长看医生也应告知当时用药情形，喂药必须留意前一次喂药时间。 9311 联合报 6岁女童服用感冒药导致月事来潮 药品磨粉的危险：将药物磨粉给儿童服用，磨粉机未清理干净，导致药品交互污染。 9209 中国时报 历年来国内儿童用药安全事件摘要 资料来源:台湾医疗改革基金会 还有什么是我应该注意的？ 避免在儿童面前服用药物，因为小孩子会模仿大人的行为。 避免在喂食儿童药物时，哄骗小孩药品是糖果。 喂食儿童药物时，请详阅药袋指示，重复确认拿取的药物及药量是否正确。 在说我吗? 结语 儿童用药需特别注意 药即是毒 小孩不是缩小的大人 器官未发育成熟；吸收、 代谢、排泄、敏感度都与大人迥异 切勿未经专业人员指导自行购药 尽量使用儿童专属制剂 结语 考虑取量准确性、吞服容易度、吃药合作性 依指示喂食小孩药品 若病情未改善请询问医疗人员 若有任何用药问题可询问小区药局或医院药师 小孩发烧勿惊慌 肠病毒之防治 肠病毒传染途径 肠病毒是经由接触、飞沫或吃进被含有病毒之粪便所污染的食物而传染。 玩具常成为幼儿间传染的媒介，尤其是带毛的玩具。潜伏期是三到五天。 可能传播模式 较大小孩或大人 传播 接触肠病毒71型患者 ↓ 可能有手足口症/咽峡炎或无病症 较小小孩 轻症或有并发症甚至死亡 我的小孩没出门过，为什么在家中也会感染肠病毒？ Ans： 因婴幼童本身无足够能力管理自身卫生，容易经由大人搂抱、亲吻，或与其它孩童游戏互动时感染肠病毒，因此，不论大人或较年长的小孩，自外面回家时，在搂抱、喂食幼儿前，务必更换衣物及正确洗手「湿、搓、冲、捧、擦」，已降低婴幼童感染肠病毒的机会 常见Q A〈1〉 我的小孩前两个月才感染肠病毒，为什么这个月医师又说是肠病毒，您的回答是？ Ans： 因肠病毒是一群病毒的总称，包括23型A群克沙奇 病毒、6型B群克沙奇病毒、3型小儿麻痹病毒、30 型伊科病毒及68至71型肠病毒，后面又陆续发现有 心肠病毒型别，共计有上百种，所以感染过肠病毒 的小朋友还是有机会被另一种肠病毒感染 常见Q A〈2〉 正确洗手五步骤 消毒 环境消毒 常接触物体表面：门把、课桌椅、餐桌、楼梯扶把、玩具、游乐设施、寝具及书本 泡制200ppm含氯漂白水 取巿售家庭用漂白水（浓度一般在6到7%）1匙（一般喝汤用的汤匙，约15至20cc） 加入5公升的自来水中（大宝特瓶每瓶容量1,250cc，4瓶即等于5公升），搅拌均匀即可  可用汤匙将药物压碎(可事先加水于汤匙使药物软化) 药物容易受到污染 药品安定性在磨粉后变差，可以存放的期限变短，而台湾湿热的天气也常使药物容易潮解 磨粉分包的剂量不精确 多种药物混合研磨易导致变质或产生交互作用 儿童用药安全讲座 儿童非成人缩小版 胃部吸收 胃肠蠕动在新生儿及幼儿较慢 ?增加部分药品吸收 肝脏代谢 新生儿肝脏功能只有大人的20~40% 儿童非成人缩小版 肾脏排除 新生儿的肾功能约只有大人的30%，1岁左右才达到成年人水平。 皮肤吸收 婴幼儿皮肤通透性高，对于 外用药品的吸收较好。 儿童安全用药三原则 药量不多也不少 专用药剂安全好 药袋标示最重要 非儿童专用药 儿童专用药 问题 特色 1.很苦有怪味不易喂食 2.不易掌握吃进的药量 3.磨粉药品易变质 4.药物在磨粉器里相互 污染 5.无法从外观再次确认 药品的种类及量 1.依小朋友需求选择适 合剂型，如液剂糖浆 、颗粒咀嚼锭 2.附专用的量具喂药器 3.不苦好喂药 4.剂量好掌握 5.标示完整清楚，可确 认药品正确性 专用药剂安全好 常用儿童专用药 现有119种常用儿童专用药包含镇咳化痰药28种、止痛退烧药22种、抗生素22种、抗过敏药21种、支气管扩张剂(抗气喘药)11种、胃肠药9种，及6种其它药物。 注意药袋上之姓名 药品总笔数及药品数量 用法用量 (第一次拿药或有新开立的药品) 药袋标示之临床用途及注意事项 一般之用药指示 药品之保存方式 以上若有疑问或不清楚时，请立即询问药师 药袋标示最重要 常见儿童用药Q A〈1〉 剩药与过期药品的处理： 剩药与过期药品同一般废弃物处理，交由环保单位焚毁处理，千万不要丢弃于马桶或下水道。 小儿吐药是否补服 服用药物的效用以