课件：常见癌症防治.ppt

謝謝聆聽 * * * * * 肺癌的診斷 病人的症狀/理學檢查/胸部X光（早期診斷）/病理學及/或細胞學的診斷（如痰液細胞檢查）/支氣管鏡檢查/細針抽吸/肋膜腔抽液/肋膜切片/胸腔鏡檢查/電腦斷層檢查/骨核子醫學掃描等 診斷評估的原則---確定其組織診斷 確定其癌症之範圍 術前心肺功能之測定評估 大腸直腸癌佔台灣地區男女主要癌症的死亡順位第三位 大腸直腸癌的發生率也有逐年增加的趨勢 和歐美已開發國家相比較，其大腸直腸癌的發生率和死亡率約為我國的二倍 最常出現部位—直腸/乙狀結腸 大腸直腸癌 前言 大腸直腸癌 原因 多數認為大腸直癌症可能與食物或遺傳有關 在食物方面：肉類、蛋白質、脂肪的攝取量提高很多，致使大腸直腸有明顯增加的趨勢 在遺傳方面：腸癌的家屬或癌症家族徵候群等，其家屬得癌的機會比一般人高 大腸直腸癌 臨床症狀 早期的大腸直癌症，臨床症狀是不明顯的 出現以上症狀或徵候時，就必須就醫檢查 一. 排便習慣改變。例如：便秘和腹瀉 二. 便血、腹脹、腹痛或貧血 三. 腹部觸摸到腫塊 四. 食慾不振、虛弱、體重減輕 大腸直腸癌 臨床症狀 Left side 阻塞症狀 排便習慣改變 裏急後重 大便變細便血 Right side 貧血 腹部硬塊 消化不良 潛血反應（＋） 大腸直腸癌 診斷 一. 病史、症狀和病徵 二. 實驗室的檢查：如糞便潛血檢查、血色素的測定、癌肝胚抗原(CEA)的檢驗 三. 肛門指診 四. 直腸乙狀結腸鏡檢查 五. 鋇劑灌腸X光檢查 六. 大腸鏡檢查 大腸直腸癌 結論 少吃紅肉（牛肉、豬肉、羊肉 ） 多吃白肉（魚、 去皮雞肉） 多食用植物 多吃高纖維食物（胚芽米、 糙米） 多吃蔬菜水果 適度的運動 肝癌 前言 肝癌是國人男性癌症死因第一位 　　　　　　女性癌症死亡第二位 發病年齡大多在四十歲左右 B型肝炎帶原者佔80-85％ C型肝炎帶原者佔20％ 歐美約8-10％（酒精性肝硬化） 肝癌 高危險群 Ｂ型肝炎(約300萬人） Ｃ型肝炎（30萬人） 肝癌家族史（父母/叔叔/舅舅） 酗酒肝硬化肝癌 其他（黃趜毒素/吸煙） 肝癌的症狀 早期肝癌並沒有什麼症狀 初期－有厭食、噁心嘔吐、疲倦 進一步會產生黃疸、上腹部疼痛、腹水甚至腹部腫瘤等現象 肝癌的發生 肝臟 癌細胞 微小癌 起因： 飲食：酒精、黃麴毒素、農肥料殘留 B、C型肝炎 家族遺傳 不良工作場所及生活習慣 不可逆 多重突變 肝細胞 肝炎與肝硬化、肝癌的關係 猛爆性肝炎 急性肝炎 痊 癒 慢性活動性 慢性持續性 肝 炎 肝 炎 肝硬化 肝 癌 肝癌的診斷 檢查肝炎病毒/抗原/抗體 AFP （20ng/ml） 腹部超音波檢查 切片檢查 其他（電腦斷層掃描/核磁共振/血管攝影） 預防肝癌，人人有責 實施Ｂ型肝炎疫苗接種 避免不必要的打針或輸血 戒煙、戒酒 預後因素---包膜/門脈是否侵犯 淋巴腺轉移 切除距離 癌症的治療方式 手術: 切除癌症新生物及含癌細胞之組織 放射線治療: 破壞癌細胞 化學治療: 使腫瘤縮小 『勿輕信偏方』 生 病 已 屬 不 幸， 何苦拿自己的身體當試驗品呢？ 子宮頸癌篩檢流程 三十歲以上的婦女每年檢查一次，健保給付免部份負擔 三十歲以下女性,有性經驗婦女,需攜帶健保卡自費 曾罹患子宮頸病變者,依醫師醫囑檢查 子宮已切除,是否仍應定期接受子宮頸抹片檢查? 懷孕期間是否可以做子宮頸抹片嗎? 30歲以上婦女 填寫子宮頸 抹片檢查單 接受子宮頸 抹片檢查 轉介進行確診 CIN∥以上 轉介接受 切片或治療 異常 正常 否 是 每三年接受 一次抹片檢查 50-69歲婦女 轉介至醫院進行乳房攝影檢查 乳房攝影 安排進一步確診 乳癌 正常 每二年接受一次乳房攝影 正常 異常 異常 乳癌篩檢流程 大腸直腸癌篩檢流程 1.大腸息肉 2.大腸直腸癌 3.發炎性疾病（IBD） 4.家族性大腸息肉症（FAP） 5.遺傳性非息肉症大腸直腸癌（HNPCC） 50~69歲民眾 糞便潛血檢查（FOBT） 轉介至醫