课件：静脉采血课件.ppt

静脉采血操作要点 拔针按压：采血完毕后迅速拔出针头，并用干棉签沿血管方向垂直按压，禁止揉搓。脱去手套。快速手消毒。 整理：整理床单位，协助患者舒适卧位。 核对：患者信息及标本情况。 处理用物，分类放置，洗手，处理医嘱，记录，标本及时送检。 静脉采血操作要点 您按压针眼3-5分钟至不出血，不要揉搓针眼，也不要让针眼沾水，以免淤青和感染。 呼叫器就放在床旁，有什么不适请及时与我们联系，谢谢您的配合，祝您早日康复！ ….，等您的血标本报告回来后我来告诉你结果好吗？ 注意事项 1.做生化检查，事先通知患者空腹，避免因进食水而影响检验结果 2.若患者正在进行输液治疗，应从非输液侧肢体采集。 3.止血带结扎不超过1分钟，且止血带结扎不可过紧。 4.采血过程中应当避免导致溶血的因素，每只采血管取下后立即颠倒混匀，送检过程中避免剧烈震荡。 5.操作过程中注意职业防护，预防针刺伤的发生。 松开止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点迅速拔出针头，按压穿刺部位片刻至不出血为止。根据检验项目将血标本放入不同的容器内。 再次核对化验单上患者的床号、姓名、病历号、检查项目；采血结束后感谢患者及家属的配合。 * 询问患者感受，并手把手指导患者正确按压方法松开止血带， * 静 脉 采 血 培训日期：2017-3-9 培训人：贾文凤 主要内容 静脉采血的目的 静脉采血操作要点 静脉采血注意事项 静脉采血的目的 为患者采集、留取静脉血标本、协助临床诊断疾病，为临床治疗提供依据。 静脉采血操作要点 1.持执行单/化验条形码与医嘱核对，患者床号/姓名/住院号/采血项目准确无误。 2.核对采血条码与医嘱是否一致。 核对医嘱 静脉采血操作要点 用物准备 患者准备 个人及环境准备 *姿态* 衣帽整洁 剪指甲 *洗手* *戴口罩* 环境：安静/光线充足 了解病情 合作情况 全身状况 过敏史 局部情况 自理能力 执行单 常规皮肤消毒用物一套/采血针/真空采血管/止血带/一次性治疗巾/试管架/清洁手套/输液贴 准备环节操作要点 1.检查试管种类与采血项目是否一致。 2.正确粘贴采血条码标签：与第二人核对 留出检测区 粘贴平直 不能剪码（不要把项目拦减掉） 以保证实验人员快速扫描条形码信息 静脉采血操作要点 准备真空采血管时注意 静脉采血操作要点 1.了解患者的病情/意识/配合程度。 2.根据患者的年龄/病情选择合适的静脉，评估穿刺部位的皮肤/血管情况。 3.了解化验名称，以明确收集血标本的种类和目的。 4.向患者解释留取血标本的目的及配合方法，做生化检查采血前空腹 5.评估患者有无运动/吸烟/饮酒/或服用影响检查的特殊药物。 评估 静脉采血操作要点 1.患者因素-状态 情绪: 情绪压力： WBC、Hb增高 铁水平降低 激素水平升高 心理焦虑： ↑白蛋白、纤维蛋白原、葡萄糖、胆固醇、胰岛素 运动: ALT、AST、LDH、CK等一时升高 血中钾、钠、钙、白蛋白、血糖等成分变化 当剧烈运动或输注肾上腺素时，VIII因子 性会快速上升 劳累或受冷、热空气刺激，往往可见白细 胞的增高 标本采集前准备 体位： 从立位到卧位时； Hb下降4%，HCt下降6% K下降1%，Ca下降4% ALT下降7%，AST下降9%，ALP下降9% IgG下降7%，IgA下降7%，IgM下降5% 患者从仰卧位变为直立状态会使检测物浓度增高 例如：钙离子、激素、免疫球蛋白G等 患者从直立状态变为平躺位会使有效滤过压降低 标本采集前准备 1.患者因素-状态 昼夜生理变化： 清晨最高、下午降低 √钾、铁、尿素