课件：国医大师孙光荣中和医派经方精方串烧 杨建宇教授.ppt

让我们共同努力，加强名老中医药专家学术经验传承工作，提高名老中医药专家学术经验传承的效果，为中医药的继承创新做出新的更大贡献，造福天下苍生！ 谢谢大家！ 孙光荣安神定志汤适应病证： 【脉象】细数，细数无力，细数且涩。 【舌象】舌质淡红，舌苔白薄，或苔少，或少津。 【症状】精神恍惚，五心烦热，潮热阵阵，呵欠连连，虚汗淋淋，悲伤欲哭，难寐多梦，言行异常。 【适应病证加减举例】 抑郁症：加炙远志10g、石菖蒲10g；月经衍期或停经者，加益母草、制香附各12g。 狂躁症：加合欢皮10g，灵磁石5g，石决明20g. 更年期综合症：加银柴胡12g，地骨皮10g，炙鳖甲15g；盗汗甚剧者，再加浮小麦15g、麻黄根10g。 网瘾症：加炙远志10g，石菖蒲10g，合欢皮10g，灵磁石5g。 （四）理中丸（《伤寒论》） 1、原方组成：人参、干姜、甘草（炙）、白术各三两。过筛，蜜和为丸，如鸡子黄许大，以沸汤数合和一丸，研碎，温服之。日三服，夜二服。 【歌诀】理中汤主理中乡 半夏人参术黑姜 呕利腹痛阴寒盛 或加附子总回阳 2、应用大旨：宜：心下痞硬 呕吐 下利 腹满痛 四肢清冷 （中焦虚寒） 忌：虚热 湿热 【经方要义】理中丸 ⑴方剂分类：属于“温里剂” ⑵针对病证：脘腹绵绵作痛 畏寒肢冷 脘痞呕吐便溏 胸痹 病后多生涎唾 小儿慢惊 便血 吐衄血 ⑶配伍特点：温（干姜）、燥（白术）、补（人参）并用 ⑷选方提要：中焦（脾胃）虚寒。 【应用精义】 成无己 《伤寒明理论》：心肺在膈之上为阳，肾肝在膈之下为阴，此上下脏也。脾胃应土，处在中州，在五脏曰孤脏，属三焦曰中焦，自三焦独治在中，一有不调，此丸专治，故名曰理中丸。 柯韵伯《伤寒来苏集》：太阴病，以吐利腹满痛为提纲证，是遍及三焦。 然吐虽属上，而由于腹满，利虽属下，而亦由于腹满，皆因中焦不治以致之也。其来有三：有因表虚而风寒自外入者，有因下虚而寒湿自下上者，有因饮食生冷而寒邪由中发者，总不出于虚寒。 3、孙光荣化裁之经验方之四—— 孙光荣益气温中汤（基本方）： 【君】生晒参10g 生北芪15g 紫丹参7g ——益气活血 【臣】老干姜10g 上肉桂5g 炙甘草12g ——温中散寒 【佐】炒白术10g 炒六曲15g 谷麦芽各15g ——健中开胃 【使】大红枣10g ——补引纠和 （补引纠和：补益、引导、纠偏、调和） 孙光荣益气温中汤适应病证： 【脉象】沉，沉弦，沉迟，沉细，结代。 【舌象】舌质淡红且薄，有齿痕，舌苔薄白或花剥。 【症状】身形高瘦，面色萎黄或苍白，四肢倦怠，手足不温，心下有振水声，畏寒怕冷，口水、痰液、鼻涕、尿液、白带多，喜呕喜唾，不思饮食，大便溏稀。 【适应病证加减举例】 慢性胃肠炎：加焦三仙各15g，车前仁10g。 胸痹（胸闷甚、不思饮食者）：去上肉桂，加川桂枝6g，全栝楼10g，薤白头10g。 妊娠恶阻：紫丹参改3g，加白蔻仁6g，紫苏蔸10g。 结肠癌：生北芪改20g，加山慈菇15g，嫩龙葵15g，菝葜根15g；大便结，再加火麻仁12g。 （五）射干麻黄汤（《金匮要略》） 1、原方组成：射干三两， 麻黄四两， 生姜四两， 细辛三两， 紫菀三两，款冬花三两，大枣七枚， 半夏半升，五味子半升。 【歌诀】喉中咳逆水鸡声 三两干辛款菀行 夏味半升枣七粒 姜麻四两破坚城 2、应用大旨：宜：咳喘上气 痰鸣如蛙 （肺失清肃，气机上逆） 忌：咽干 痰少 【经方要义】射干麻黄汤 ⑴方剂分类：属于“祛痰剂” ⑵针对病证：咳喘 喉中痰鸣漉漉 咳吐不利 ⑶配伍特点：合力祛邪，三管齐下：降逆、止咳、清痰、泻火、利咽（射干、紫菀、冬花、五味子），发表（轻度）、散邪（麻黄、生姜），燥湿逐饮（半夏、细辛、大枣） ⑷选方提要：小青龙、越脾汤之兼证。 【应用精义】 张路玉《张氏医通》：上气而作水鸡声