课件：听觉.ppt

-3、前庭窗与蜗窗不在一平面，在鼓膜、听骨链正常情况下，声波压缩期的高峰先到达前庭窗，后至蜗窗，蜗窗起缓冲作用，此为位相差，位相差可减少声波同时到达两窗的抵消作用，使内淋巴液发生波动，引起螺旋器上基底膜的振动，刺激毛细胞而感音。如鼓膜大穿孔，声波到达两窗的时间与位相基本一致，此抵消作用可使听力损失20dB。 -4、鼓膜张肌收缩可使鼓膜向内拉紧，稍可增加鼓室内压力，镫骨肌收缩可将镫骨向外拉，这两肌肉的反射性收缩均可减少声波的振幅，以保护内耳免遭损伤。 听骨链的传导功能 三块听小骨通过关节连接形成一弯形的杠杆系统，构成鼓膜与前庭窗之间的机械联系装置，其主要的生理功能是将声波由鼓膜传至内耳，实现有效的阻抗匹配。 8.6×1.3＝24.1倍，相当于27.6dB 20log24.1/1＝27.6 内耳生理 耳蜗的传音生理 当声波经前庭窗进入耳蜗变成液波时，基底膜则随液波上下移动。当其向上移动时，毛细胞顶部的网状层与盖膜则以螺旋板缘为支点进行移动，结果在两者之间形成剪刀式的运动，毛细胞的纤毛被弯曲，使其底部的神经末稍产生神经冲动，经神经纤维传至中枢，引起听觉。 内耳生理 内耳具有感音功能，其感受器是位于耳蜗内的Corti器。Corti器的作用是把传到耳蜗的机械振动转变成听神经纤维的神经冲动。 耳蜗基底膜的振动 -毛细胞受到刺激-引起耳蜗内发生各种过渡性的电变化 -引起位于毛细胞底部的传入神经纤维产生动作电位 - 导致神经末梢化学递质释放 - 神经冲动传至各级听觉中枢 - 在大脑皮层引起听觉。 内耳（inner ear） 骨半规管 前庭 耳蜗 膜半规管 膜前庭：椭圆囊、球囊 膜蜗管 螺旋器 膜迷路内有感受器： ?骨迷路 骨性隧道 膜性囊管 ?膜迷路 位觉 听觉 壶腹嵴 椭圆囊斑 球囊斑 耳蜗形似蜗牛壳，为螺旋样骨管。耳蜗中央有呈圆锥形骨质的蜗轴，从蜗轴有骨螺旋板伸入骨蜗管内，由耳蜗底盘旋上升，直达蜗顶。骨蜗管被基底膜和前庭膜分隔成前庭阶，鼓阶和蜗管（又称中阶）三个管道。蜗管内储内淋巴，为一封闭的盲管。前庭阶和鼓阶内储外淋巴，并在蜗顶借蜗孔相交通。 耳蜗 膜迷路包括膜蜗管（骨耳蜗内）、椭圆囊和球囊（骨前庭内）、膜半规管（骨半规管内）。 膜迷路形状与骨迷路相同，直径为骨半规管的1/4，借纤维束固定于骨迷路壁上，悬浮于外淋巴液中。 毛细胞 当由声音刺激而产生耳蜗隔部上下振动时，盖膜和基底膜分别以骨螺旋板前庭唇和鼓唇为轴上下位移。这样，盖膜和网状层之间产生一种相对的辐射状位移，亦即剪切运动（shearing motion）。盖膜与网状层之间的剪切运动可引起外毛细胞静纤毛弯曲。而内毛细胞的静纤毛则可随着盖膜与网状层之间的淋巴液的液流而弯曲。毛细胞纤毛的弯曲可引起毛细胞兴奋，从而诱发机械－电的换能过程。 耳蜗内电位 耳蜗的前庭阶和鼓阶中充满着外淋巴液，而蜗管（中阶）内含内淋巴液。内、外淋巴液在离子组成上差异很大：内淋巴液的K+浓度比外淋巴液高30倍，而外淋巴液的Na+浓度比内淋巴液高10倍。这就造成了静息状态下耳蜗不同部位之间存在着电位差。在耳蜗未受刺激时，如果以鼓阶中的外淋巴的电位为参考零电位，则可测出蜗管内淋巴的电位为+80mV左右，称为耳蜗内电位（endocochlear potential, EP）。 毛细胞换能过程 正的耳蜗内电位（80mV）和负的毛细胞胞内静息电位（-70～-80 mV）共同构成跨过毛细胞顶部膜的电压梯度（160mV），盖膜与网状层之间的运动引起毛细胞静纤毛弯曲，后者通过牵引静纤毛之间的横向连接而使静纤毛离子通道开放，离子（主要是K+离子）顺着电压梯度进入毛细胞，引起毛细胞去极化，后者引起毛细胞释放化学递质而兴奋听神经纤维。 听神经动作电位 听神经动作电位（AP）是声音传入耳蜗，经耳蜗换能和突触传递的终产物。AP作为神经冲动，经听神经纤维向中枢传递信息。AP可以在单根神经纤维内记录（听神经纤维的单位放电），也可在听神经干表面、耳蜗内、耳蜗表面或圆窗附近记录出许多听神经纤维同步排放的电能，称为复合听神经动作电位（compound action potentia1，CAP）。在耳蜗内（鼓阶）或圆窗记录的CAP是研究耳蜗生理功能和病理的一个十分重要的指标。 人听觉系统声诱发电位 听觉神经系统的各级结构对声音刺激都会发生电反应，这些电反应可以用放置在头顶和乳突间皮肤上的两个电极记录出来。 在临床上，这种听觉系统声诱发电位可以用来诊断听觉系统不同部位的功能障碍，这就是电反应测听技术。 在电反应测听时，一般采用短声或50ms的短纯音作为刺激声源。从头皮上引导出来的声诱发电反应中的各种成分振幅很小，有的不到lμV。 当声音强度在70dB左右时，从头顶与乳突之间所记录到的声诱发