课件：听觉障碍.ppt

产程致聋、 外伤、 急性传染病和细菌感染、 药毒损害 …… 后天原因 遗传原因、 胚胎时期听觉器官发育不全、 妊娠期病毒感染 …… 先天原因 四、原因 筛选 1 诊断 2 （五）诊断 第二节 听觉障碍的诊断 筛选： 行为观察法：观察儿童对声音的反应等 主观测听 依据受试者对刺激声信号的主观判断所记录，又称行为测听 主观测听法包括行为测听法、秒表试验、音叉试验、纯音听阈检查以及言语测听等 诊断： 客观测听 不依赖于受试者的行为配合，不受其主观意识的影响，利用检查仪器对受试者的测试结果进行分析判断 第二节 听力检查 临床上常用的客观测听法有声导抗测听、电反应测听和耳声发射测听等 耳聋的干预 第三节 听觉障碍的预防 助听器的验配 第四节 助听器的类别与选配 第五节 电子耳蜗的植入 双耳重度或极重度感音神经性耳聋 语前聋患者的最佳年龄应在12个月～5岁 有残余听力，经佩戴助听器及听力康复3～6个月听觉语言能力无明显改善者 无手术禁忌证 家庭及本人对电子耳蜗有正确认识和适当的期望值 有听力语言康复条件的 适应证 客观测听言语清晰度 对听力障碍儿童发音的可辨别程度做出评价 共鸣能力检查、语谱分析、词汇检查、句子检查、构音器官检查 语言发育检查 S-S法检查 听力障碍儿童的语言评价 推荐阅读 [1]陈淑云．听障宝宝做游戏 [M]．北京：华夏出版社，2009． [2]周弘．赏识你的孩子[M]．广州：广东科技出版社，2004． [3]陈少毅．从聋到龙 [M]．北京：华夏出版社，2009． [4]全国三项康复工作办公室．聋幼儿听力语言训练教材·学说话[M]．北京：华夏出版社，2011 ． [5][德]卡洛琳·林克．走出寂静（影视）．1996 ． [6][台湾]戴立忍．不能没有你（影视）．2009． [7][中]宁敬武．无声的河（影视）．2000． 本课结束 模板来自于 * 模板来自于 / * 模板来自于 * 模板来自于 * ? ? ? ? ? ? ? 听觉器官的解剖与生理 外耳的解剖与生理： 外耳包括耳廓和外耳道，是空气振动（声波）传入内部听觉器官的通道。 中耳的解剖与生理 鼓室——中心 咽鼓管 鼓窦 乳突 鼓膜与听小骨 鼓室 内耳的解剖与生理 前庭 骨半规管 耳蜗 膜迷路 耳蜗 听觉的产生 听觉传导通路 听障 声音是什么？ 他们在说什么？ 我的优势在哪？ 我将如何交流？ 听障的世界，你感受过吗？ 诊断 成因 出现率 分类 概念 一 二 三 四 五 一、概念 听觉障碍： 由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清周围环境声及言语声，以致影响日常生活和社会参与。 ——2006年第二次全国残疾人抽样调查 （二）分类 资料来源：全国残疾人抽样调查工作手册． 听觉障碍的分类标准 耳聋的分级 耳聋分级 听力损失程度 轻度 26～40dB 中度 41～55dB 中重度 56～70dB 重度 71～90dB 极重度 91dB以上 中国听力残疾标准（2006年） 听力残疾等级 听觉系统的结构和功能方面 较好耳平均 听力损失 在无助听设备帮助下 在参与社会生活方面存在 一级 极重度损伤 ≥91dBHL 不能依靠听觉进行言语交流，在理解和交流等活动上 极度受限 极严重障碍 二级 重度损伤 在81-90dBHL之间 在理解和交流等活动上 重度受限 严重障碍 三级 中重度损伤 在61-80dBHL之间 在理解和交流等活动上 中度受限 中度障碍 四级 中度损伤 在41-60dBHL之间 在理解和交流等活动上 轻度受限 轻度障碍 传导性耳聋 由于各种原因引起的外耳道、中耳的病变，使得经空气径路传到的声波受到阻碍，引起到达内耳声能的减退引起的听力障碍 听觉障碍的分类 常见病因 炎症、外伤、异物、先天发育异常 感音神经性耳聋 内耳感音结构如毛细胞、血管纹、螺旋神经节，神经传导通路如听神经以及各级听中枢由于器质性病变导致声音的感觉与分析或声音信息的传递受到阻碍，由此引起的听力障碍 听觉障碍的分类 常见病因 遗传、药物、噪声、血管因素、衰老、外伤、中毒等 混合性耳聋 中耳、内耳病变同时存在，影响声波传导与感受所造成的听力障碍称为混合性耳聋 听觉障碍的分类 常见病因 炎症、外伤、特异性疾病等 中枢性耳聋 听觉中枢发生病变引起的神经性耳聋，包括脑干性聋和皮层性聋 听觉障碍的分类 常见病因 脑血管病、肿瘤、外伤等 按听觉障碍发生的部位 病变部位 外耳 中耳 耳蜗 听神经 听神经核和大脑听觉中枢 耳聋类别 传音/传导性耳聋 感音神经性耳聋 中枢性耳聋 混合性耳聋 02 先天性耳聋 后天性耳聋 01 按听障发生的时间 三、出现率 美国情况 2000年） 我国情况 20