课件：霍乱病人的护理.ppt

Company Logo 休息与活动　发热期病人必须绝对卧床休息，退热后2、3天可在床上稍坐，退热后１周后逐渐增加活动量。 饮食护理　（1）腹泻、呕吐剧烈时：暂时禁食。 （2）腹泻、呕吐减轻时： ①给予温热低脂流质食物； ② 鼓励病人饮用含钾液体；③忌生冷刺激性食物，避免豆浆、牛奶等引起肠胀气的食物。 （3）腹泻、呕吐停止后：逐渐恢复正常饮食。 Company Logo 观察生命体征、神志、皮肤黏膜弹性及尿量。 注意泻吐物及排泄物的色、质、量、次数。 记录24小时出入量。 评估水、电解质和酸碱平衡情况；如出现循环衰 竭、肾衰竭等，配合治疗和护理。 Company Logo 呕吐时协助病人，避免窒息或吸入性肺炎。 泻吐物应严格消毒。 剧烈泻吐时应暂禁食，遵医嘱补液治疗。 制定周密的输液计划。 大量加压或快速输液时，专人守护。 补液过程中积极防治输液反应和急性肺水肿。 Company Logo 迅速建立通路：至少两条静脉通路或做中心静脉穿刺，输液的同时监测中心静脉压的变化，以判断病情和疗效。 制定周密输液计划：必要时应用输液泵以保证及时准确地输入液体。 专人守护：大量或快速输液时，应专人守护，以免出现寒战等不良反应。 谨防并发症：补液过程中若出现输液反应和急性肺水肿，应及时报告医师并做相应处理。 Company Logo 遵医嘱正确使用抗菌药（多西环素、复方磺胺甲噁唑、喹诺酮类等）、血管活性药、强心苷、利尿剂及碳酸氢钠、氯化钾等药物，用药过程中注意观察疗效和不良反应。 Company Logo 进行有效沟通，满足合理要求。 解释病情的经过和消毒隔离的必要性。 帮助病人消除恐惧心理，树立战胜疾病的信心。 Company Logo 疾病知识指导 解释本病发生、发展过程、消毒隔离的重要性及隔离期。 指出被病人污染的衣物、用具等均必须消毒处理。 做好随时消毒和终末消毒。 与病人有接触者应严密检疫5日。 留粪便培养并服药预防。 Company Logo 疾病预防指导 介绍早期症状，指出三早的重要意义。 加强环境卫生和饮水、饮食、粪便的管理。 养成良好的卫生与饮食习惯。 霍乱流行期间，自觉停止一切宴请聚餐。 有吐、泻症状者及时到肠道门诊就诊。 是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病，发病急、传播快，是亚洲、非洲大部分地区腹泻的重要原因，属国际检疫传染病。 * * 霍乱毒素引起的小肠黏膜分泌亢进且黏液增加，机体脱水导致胆汁减少，故?“米泔水”样便使水样便变为白色，形成了所谓的米泔水样大便。? 霍乱毒素引起的小肠黏膜分泌亢进且黏液增加，机体脱水导致胆汁减少，?使水样便变为白色，形成了所谓的米泔水样大便。?  * Company Logo Company Logo 概 述 护理评估 护合理作诊性断问及题 护理措施 Company Logo 概 念：霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病。发病机制是霍乱肠毒素引起的分泌性腹泻。 典型临床特点：起病急，剧烈的腹泻、呕吐以及由此引起的脱水、电解质及酸碱失衡、肾衰竭。 病理特征：脱水现象。 Company Logo 霍乱弧菌的单鞭毛 Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 流行病学资料 1 身体状况 2 心理－社会状况 3 辅助检查 4 治疗要点 5 Company Logo 传 染 源：病人和带菌者是该病的传染源。 传播途径：粪—口途径。经水传播最重要。 人群易感性：普遍易感，病后可产生一定免疫力，但维持时间短暂，有再次感染的可能。 流 行 特 征：流行季节为夏秋季，以7~10月多见。 Company Logo Company Logo 到过疫区，接触过霍乱病人或可疑病人史。 不洁饮食史。 个人卫生习惯史。 接种霍乱菌苗史。 Company Logo 1 ．潜伏期 1～3天，典型病人为突然发病，典型病程分为3期： （1）吐泻期；（2）脱水期；（3）恢复期和反应期。 2．临床类型 根据脱水程度将霍乱分为轻、中、 重三型。另一类称“干性霍乱”。 3．并发症 急性肾衰竭为最常见的并发症，也是常见死因。 Company Logo （一）泻吐期 1.腹泻 无痛性剧烈腹泻，无里急后重感，排便后自觉轻快感。 黄色水样便或“米泔水”样便，有肠出血者排出洗肉水样便，无粪臭。 粪便量多次频繁。 2.呕吐 先泻后吐，多喷射状呕吐，少有恶心。 呕吐物初为胃内食物，后为水