课件：绪论及疾病概论.ppt

* 完全康复： 不完全康复： ◆ 致病因素已经清除或不起作用 ◆ 疾病时的损伤性变化完全消失 ◆ 机体的自稳调节恢复正常 ◆ 疾病的损伤性变化得到控制，主  要的症状、体征和行为异常消失◆ 遗留有基本病理变化 病理生理教研室 Pathophysiology * 死亡（Death） 临床死亡的标志: ◆ 心跳停止◆ 呼吸停止◆ 各种反射消失 机体作为一个整体的功能永久性停止。 病理生理教研室 Pathophysiology * 死亡的现代概念 指全脑功能永久性（不可逆转）的停止，即脑死亡（brain death)。 脑死亡 病理生理教研室 Pathophysiology * 脑死亡的判断标准： 不可逆的昏迷和大脑无反应 自主呼吸停止，进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸 脑神经反射消失 瞳孔散大或固定 脑电波消失 脑循环完全停止 病理生理教研室 Pathophysiology * 采用脑死亡概念的意义 1.有助于判定死亡时间和确定终止抢救的界线。 2.为器官移植提供良好的供者和合法的根据。 病理生理教研室 Pathophysiology 脑死亡与植物状态(vegetative state)的临床鉴别 项 目 脑死亡 植物状态 定义 自主呼吸 意识 脑干反射 恢复的可能性 全脑功能丧失 无 丧失 无 无 脑的认知功能丧失 有 有睡眠-觉醒周期，但无意识 有 有 病理生理教研室 Pathophysiology 凤凰卫视记者刘海若 病理生理教研室 Pathophysiology 04年在香港举行的记者见面会上，刘海若告戒一定要注重身体 * 1、生物性因素 种类： 病原微生物和寄生虫。 病理生理教研室 Pathophysiology （biological factors） 甲型流感病毒 SARS 蛔虫 梅毒螺旋体 致病的特点： (1)病原体有一定的入侵门户和定位 (2)病原体必须与机体相互作用才能引起疾病 (3)病原体作用于机体，即改变了机体，也改变了病原体 病理生理教研室 Pathophysiology 葡萄球菌 链球菌 白喉杆菌 可溶性外菌素 致热外毒素 白喉毒素 * 2.物理性因素 种类: 机械力 温度 气压 电流 电离辐射 外伤、骨折冻伤、烧伤、中暑潜水员病电击伤放射伤 病理生理教研室 Pathophysiology （physical agents ） * 致病特点： (1)只引起疾病的发生，在疾病发展中不继续起作用 (2)潜伏期一般较短或无 (3)大都无明显的器官选择性 病理生理教研室 Pathophysiology 3.化学性因素 种类： 药物、强酸强碱、化学毒物以及动植物毒性物质。 致病特点： (1)其毒性作用，有一定的组织器官选择性 (2)潜伏期一般较短（慢性中毒除外） (3)致病性受毒物的性质、剂量、作用部位等因素影响 (4)与机体的生物转化功能和排泄功能有关 白毒伞 （chemical agents） 病理生理教研室 Pathophysiology * 4.机体必需物质的缺乏或过多 基本物质 营养素 某些微量元素 ………… 缺乏或过多均可引起疾病 病理生理教研室 Pathophysiology 5.遗传性因素（hereditary factors） 遗传物质改变。 作用方式： 1）遗传因素直接致病作用：染色体畸变和基因突变 2）遗传易感性: 家族成员具有易患某种疾病的遗传素质。 病理生理教研室 Pathophysiology * 6.先天性因素 能够损害胎儿生长发育的有害因素。 唇裂 无脑儿 病理生理教研室 Pathophysiology （congenital factors） 7.免疫性因素 （1）变态反应（超敏反应） （2）自身免疫性疾病 （3）免疫缺陷病 能引起机体免疫反应异常强烈或免疫功能低下甚至缺陷导致疾病发生的致病因素。 病理生理教研室 Pathophysiology （immunological factors） 8. 精神、心理、社会因素 （ social and psychological factors） 紧张的工作 情 绪 反 应 不良的人 际关系 * 二、疾病发生的条件(Precipitating Factors of Disease) (一) 条件的概念 指影响疾病发生的因素－机体状态或自然环境。 病理生理教研室 Pathophysiology （concept） * 1.自然条件和社会