课件：骨科病人中医特色护理的应用.ppt

骨伤病人辨证施护： 皮肉筋骨的损伤，一般分力“伤皮肉”、“伤 筋”、“伤骨”： 伤气 ：气滞 、气闭 、气虚 、气脱 、气逆 伤血 ：血瘀 、血虚 、血热 、血脱 第一阶段? 伤后1～2周： 由于筋骨脉络的损伤，局部组织肿胀疼痛，胃纳不佳；创伤对胃肠道的刺激，短期内出现肠蠕动减慢、腹胀、食欲不振，大便秘结，苔薄白，脉弦紧。证属气滞血瘀。治宜行气活血，消肿止痛。 饮食：新鲜蔬菜加瘦肉末做成的软面食、豆制 品、水果、鱼汤、瘦肉、蛋类等 忌辛辣、燥热、油腻食品。少吃甜食。 如：芹菜、韭菜、菠菜、油菜、白菜、 茄子、萝卜等，并保证每日饮水量在2 000 ml以上，以减少腹胀、便秘的发生。 　食疗：可用三七10克，当归10克，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉同食，每日1次，连续7～10天。 不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖甲鱼等，否则淤血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。 第二阶段? 伤后3～5周： 为骨痂形成期，肿痛虽消而未尽，筋骨已连而未坚，舌暗红，苔薄白，脉弦缓，证属淤血未尽、筋骨未复，治宜活血和营，接骨续筋。 饮食应由开始的清淡改为高蛋白、高热量、高纤维素、多维生素、含钙、磷、VC丰富的食物。以满足骨痂生长的需要。 饮食处方有： 粳米莲子粥、 清蒸螃蟹（加续断15 g）、 清炖青鱼或黄鱼（加陈皮15 g） 牛肉或猪脊骨汤（加当归、川芎各15 g）。。 骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类的食物，以补给更多的维生素A、维生素D钙及蛋白质。 　　食疗：可用当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排或牛排骨250克，炖煮1小时以上，汤肉同食，连用2周。 ? 第三阶段? 伤后6～8周： 为骨痂成熟期，腰酸腿软，四肢无力，舌淡苔白，脉虚细，证属肝肾不足、气血两虚。治宜补益肝肾，调养气血，健脾胃为主。 饮食宜进食益气养血、调养脾胃、滋补肝肾之品。 饮食处方有： 清炖甲鱼（加枸杞20 g、杜仲15 g）、 土豆炖排骨、 枸杞蘑菇鸡（公鸡1只、枸杞20 g、鲜蘑菇100 g）、 桂圆莲子粥（粳米100 g、桂圆8个、莲子20 g）、 山药大枣粥（粳米100 g、山药50 g、大枣10个）。 老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤等 　　食疗：可用枸杞子10克，骨碎补15克，续断10克，薏苡仁50克。将骨碎补与续断先煎去渣，再加入其余原料煮粥进食。每日1次，7天为1疗程。每疗程间隔3～5天，可用3～4个疗程。 骨伤病人治疗： 中药内服： 中医外治： 中医技术： 物理仪器：离子导入、微波、短波、 四、中医护理特色评价 【 2009年中医医院管理年活动检查评估细则】 中医护理（100分） 6.1.6 开展中医特色护理质量评价工作。 未进行中医特色护理质量评价工作， 不得分；工作不到位，记录不全面， 酌情扣分 专科病种 中医护理常规：无常规、未实施中医护理常规或未开展专科（专病）中医特色护理，每个病种扣1 分；未提供具有中医药特色的康复和健康指导，每个病区扣1分 6.3．护士掌握本科常见病的中医护理常规和中医护理基本操作，能够提供具有中医药特色的康复和健康指导。（30分） 每项操作得分大于90分但小于95分，扣0.5分； 中医护理特色考核标准（七） 特色管理（30分） 年计划中有中医护理工作内容，并组织实施，有记录, 各科制定有专科专病中医护理常规、中医护理技术操作规程，并在护理过程中实施 西医护士学习中医基础理论三年内不少于100学时，有记录, 每半年中医理论考试1次，有记录 业务技能管理（50分） 各科开展中医护理技术操作项目不少于2项 每季科内中医护理技术操作考试1次，有记录, 责任护士对所管病人做到“八知道”。 每季组织有中医内容的专病护理业务查房一次，有记录 能开展中医护理新业务、新技术的推广，有记录。 积极撰写、交流、发表中医辩证施护论文 中医护理文件书写（20分） 中医护理病历无缺页、 动态记录病人护理过程，能体现辩证施护，并有记录。 1在架中医护理病历每月完成两份，有登记 建立院科两级中医特色护理评价组织 建立院科两级中医特色护理评价标准 定期评价 质控会反馈