课件：儿童保健讲稿.ppt

二、健康体检的内容 ?神经、精神发育进程 观察小儿的粗、细动作、语言的发育及适应周围人物的能力和行为。 具体参照如下表格 年龄 粗、细动作 语 言 适应周围人物的能力与行为 新生儿 无规律、不协调动作；紧握拳 能哭叫 铃声使全身活动减少 2月 直立及俯卧位时能抬头 发出和谐的喉音 能微笑，有面部表情；眼随物转动 3月 仰卧位变为侧卧位；用手摸东西 咿呀发音 头可随看到的物品或听到的声音转动180°；注意自己的手 4月 扶着髋部时能坐；可在俯卧位时两手支持抬起胸部；手能握持玩具 笑出声 抓面前物体；自己玩弄手，见食物表示喜悦；较有意识的笑和哭 5月 扶掖下能站得直；两手各握一玩具 能喃喃地发出单词音节 伸手取物，能辨别人声；望镜中人笑 6月 能独坐一会；用手摇玩具 能认识熟人和陌生人；自拉衣服；自握足玩 7月 会翻身；自己独坐很久；将玩具从一手换入另一手 能发“爸爸”、“妈妈”等复音，但无意识 能听懂自己的名字；自握饼干吃 8月 会爬；会自己坐起来、躺下去；会扶着栏杆站起来，会拍手 重复大人所发简单音节 注意观察大人的行动；开始认识 9月 试独坐；会从抽屉中取出玩具 能懂几个复杂的词句，如“再见”等 看见熟人会手伸出来要人抱；或与人合作游戏 10-11月 能独站片刻；扶椅或推车能走几步；拇、食指对指拿东西 开始用单词，一个单词表示很多意义 能模仿成人的动作；招手、“再见”、抱奶瓶自食 12月 独走；弯腰拾东西；会将圆圈套在木棍上 能叫出物品的名字，如灯、碗；指出自己的手、眼 对人和事物有喜憎之分；穿衣能合作，用杯喝水 15月 走得好；能蹲着玩 能说出自己的名字和几个词 能表示同意、不同意 18月 能爬台阶；有目标地扔皮球 能认识和指出身体各部分 会表示大、小便；懂命令；会自己进食 2岁 能双脚跳；手的动作更准确；会用勺子吃饭 会说2-3个字构成的句子 能完成简单的动作；能表示喜、怒、怕、懂 3岁 能跑；会骑三轮车；会洗手、洗脸；脱、穿简单衣服 能说短歌谣，数几个数 能认识画上的东西；认识“男”、“女”；自称“我”，表示自尊心、同情心、害羞 小儿神经精神发育进程 二、健康体检的内容 ?体格评价： 评价有三分法、五分法等。一般用三分法。 将体重/身长分成三个等级： 上：X~+2SD 中：X~±2SD(95.4%的儿童在此范围内） 下：X~-2SD 具体标准参照下表： C:\Documents and Settings\Administrator\桌面\09版7岁以下儿童体格发育标准.doc 二、健康体检的内容 早产儿体格生长有一允许的“落后”年龄范围，即此年龄后应“追上”正常足月儿的生长。进行生长水平评价时应矫正胎龄至40周胎龄后再评价，身长至40月龄、头围至18月龄、体重至24月龄后不再矫正。 对个体儿童的评价仅表示该儿童已达到的水平（发育水平），不能说明过去存在的问题，也不能预示该儿童的生长趋势。 二、健康体检的内容 生长速度的评价较发育水平的评价更能真实了解儿童生长状况，它是一种动态纵向的观察，更能发现一个个体的生长规律。 以生长曲线表示生长速度最简单、直观，定期体检是生长速度评价的关键。 生长曲线 二、健康体检的内容 ?检查意见及指导 对检查结果全面判断，给家长做出解释，针对存在的问题给出对应的指导。如：针对枕秃、方颅、盗汗等，指导家长给孩子补钙及维生素D，并适当晒太阳；对6月龄以后的婴儿，指导如何加辅食。 指导应尽量详尽，以便有效地纠正存在的问题，保证儿童健康成长。 辅食添加 谢谢大家！ Thanks! 1、女孩3个月，体重4.2Kg（出生体重1.9Kg），身长52cm，头围34cm，反应略迟钝。请您对该女婴的体格生长进行评价，并做出保健指导。 2、一健康儿前囟约0.5cm*0.5cm，出牙8颗，体重10.2Kg，能独走两步，能指出自己的手、眼，知道物品的名称。请问其大约几月龄，身长、头围可能为多少？ 3、一健康儿体重7.5Kg，身长62cm，会翻身，能独坐很久，不会爬，其可能几月龄大，应该添加哪些辅食，如何加，请举例说明！ 一、儿童体检程序（4?2?1管理） 定期健康检查的次数和时间是按照4?2?1程序进行的 ‘4’——1岁以下检查4次，分别是生后3个月、6 个月、9个月和12个月。 ‘2’——1～3岁每年检查2次，即半年一次。 ‘1’——3～7岁每年检查1次。 如有问题，应根据医生要求增加检查次数。 一、儿童体检程序（4?2?1管理） 一次健康检查的结果只能作为小儿生长发育的一个剖面反映