课件：肿瘤心理学.ppt

（二）焦虑 3.表现形式 （1）生理反应 疲乏、失眠、腹泻、恶心、呕吐、厌食、 头痛等症状 （2）情绪反应 易激动、缺乏耐心、自责或谴责他人等 （二）焦虑 4.护理干预措施 （1）提供安静舒适的环境，减少对患者不良刺激。 （2）态度诚恳，语速适中，解答耐心，倾听患者诉说。 （3）采取适宜的放松措施，如深呼吸、听音乐、按摩、热水浴。 （4）进行健康知识宣教，减少对患者的刺激与干扰。 （三）抑郁 1.基本概念 是一种情绪低落状态。 2.影响因素 （1）与生理性疾病有关：癌症 （2）心理性应激源：挫折情境、人际关系紧张或个人心理特征存在的不足（急躁、自信心不足）。 （三）抑郁 3.主要症状 （1）植物神经系统症状：食欲改变、睡眠 紊乱、易激惹、疲劳 （2）心理症状：烦躁、 兴趣丧失、注意力不集中 （3）自杀倾向 （三）抑郁 4.护理干预措施 （1）观察患者表现，及时甄别出有抑郁症状的患者，可请心理科医师会诊。 （2）创造温馨治疗环境，减少不良刺激，使用非药物疗法，消除心理性因素，如培养 兴趣。 （三）抑郁 （3）及时处理患者躯体不适，改善生活质量。 （4）进行心理状况动态评估，及时发现患者异 常行为改变，根据症状改变随时更新干预 计划。 六、肿瘤患者的心理状况评估 临床护理中采用访谈、观察及应用症状自评量表(SCL-90)、自评抑郁量表、焦虑自评量表,进行心理评估 第三章 肿瘤患者病情告知方法和技巧 一、采取合适的告知方式，首先评估告知对象接受能力，了解病人各方面情况，包括年龄，受教育程度、职业、性格、家庭收入，正确判断病人的心理承受能力及病人知道 病情后可能出现的心理、生理 反应做好应对准备。 第三章 肿瘤患者病情告知方法和技巧 二、在告知病人之前要先与家属进行沟通，对病人的病情应先与家属进行全面的交流。包括疾病的分期，可供选择的治疗方案及风险，预后医疗费用等，尊重家属的 选择，共同制定一个最佳告知方案，尽 量减少病人知情后情绪波动。 第三章 肿瘤患者病情告知方法和技巧 三、满足求知心理，医护人员应通过与患者的倾心交流，掌握患者的心态，判断其心理承受能力，对迫切要了解病情的患者应尊重其求知权利，采用合适的语言 将诊断的结果和预后告知患者。 第三章 肿瘤患者病情告知方法和技巧 四、采用启发式交谈，让病人首先表现 出急切想知道疾病的信息，当病人对疾 病的具体细节情况并不太关注的时候我 们也不必要告诉的太详细。 第三章 肿瘤患者病情告知方法和技巧 五、交谈时用词不要过于专业，当预后很差时用词不要过于直接，由于在疾病发展的不同阶段和治疗的不同阶段病人对信息需求的量和内容有明显不同，因此可分阶段 的给病人提供信息，这样可以 减轻病人与疾病相关的焦虑。 第三章 肿瘤患者病情告知方法和技巧 六、向病人详细解释疾病的预防及必威体育精装版的医疗进展让病人看到希望,维护其自信心，这种信心会使大脑产生良好的兴奋性，使免疫活性增强。 谢谢！ * * “ ” “ ” 肿瘤心理学 目 录 概述（肿瘤心理学的发展） 1 肿瘤的发生与心理社会因素 2 3 肿瘤患者病情告知方法和技巧 第一章 概述（肿瘤心理学的发展） 护理心理学是研究护理人员和护理对象的心理现象及其心理活动规律、特点，解决护理实践中的心理问题，以实施最佳护理的一门应用学科。 肿瘤心理学是护理心理学的一 个分支，是由护理心理学发展而 来的，其主要研究对象是肿瘤患者。 第一章 概述（肿瘤心理学的发展） 肿瘤心理学(psychology of cancer)起于20世纪70年代中期,经过近30年的发展,它已发展成一相对较独立的学科 。 肿瘤心理学主要研究以下几方面的问题:(1)心理因素作为病因对癌症发生的影响;(2)癌症诊疗对患者心理和精神上的影响;(3)心理治疗对癌症患者的病程和生活质量的影响。 第二章 肿瘤的发生与心理社会因素 肿瘤发生、发展的生物学因素 神经、内分泌及免疫系统间的关系与肿瘤 社会因素与肿瘤 心理因素与肿瘤 肿瘤伴发的心理疾病 肿瘤患者的心理状况评估 一、肿瘤发生、发展的生物学因素 19世纪以前，人们普遍认为肿瘤与生物 因素无关，直至1911年 Rous肉瘤病毒被发现，人们才认识到肿瘤的 发生与病毒感染存在一定 的相关性。 一、肿瘤发生、发展的生物学因素 目前已知的肿瘤病毒有7种。按照肿瘤病毒所含核酸的不同，可以分为DNA病