课件：致病性弧菌.ppt

O1群霍乱弧菌 感染霍乱弧菌后，机体可获得牢固免 疫力，再感染少见 保护性的抗肠毒素抗体及抗菌抗体 肠道局部粘膜免疫是保护性免疫的基础 O139群霍乱弧菌 感染O1群获得的免疫对O139群感染无交叉保护作用 O1群的脂多糖O抗原与O139群存在显著差异，且还缺少荚膜多糖表面抗原 而O139群的保护性免疫以针对脂多糖和荚膜多糖的抗菌免疫为主 故O1群引起的免疫不能交叉保护O139群的感染 （流行病学调查） 微生物学检查法 标本 直接镜检 分离培养 悬滴法观察细菌呈穿梭样运动 涂片见G-性弧菌，鱼群状排列 碱性蛋白胨水增菌 选择培养基为TCBS 玻片凝集反应 病人粪便，肛拭 水样 鉴定试验 确定血清群 确定血清型 生物分型 快速诊断 免疫荧光球法 SPA协同凝集试验 噬菌体裂解凝集试验 防治原则 改善社区环境，加强水源管理， 培养良好个人卫生习惯 疫苗预防接种 使用抗生素，并及时补充液体和电解质， 预防大量失水导致的低血容量性休克和酸中毒 治疗霍乱的关键 控制传染源 切断传播途径 提高易感者免疫力 隔离病人，治疗无症状携带者 二、副溶血弧菌（V.cholerae） 生物学特性 形态：弧形，单鞭毛；条件不适宜则呈长or球杆状等； 抵抗力：不耐热，90?C1分钟即被杀死；不耐酸，50%食醋中1分钟死亡； 培养特性 嗜盐（halophilic）：在培养基中以含3.5%NaCl生长最为适宜，无盐或高于8%NaCl则不能生长； 在普通血平板上（羊、兔、马血）不溶血或只产生α溶血； 神奈川现象（Kanagawa phenomenon, KP）：在“我妻（wagatsuma）琼脂平板”（ 7%NaCl、人O型血or兔血、D-甘露醇 ）上产生β溶血，呈阳性（KP+）的菌株是致病住株。 致病因子 耐热直接溶血素（thermostable direct hemolysin ，TDH） 耐热相关溶血素（ thermostable related hemolysin TRH） 其它致病物质可能还包括粘附素和粘液素酶 所致疾病 食物中毒 传播途径：烹饪不当的海产品、盐腌制品或生熟不分所传播 潜伏期5~72小时，可从自限性腹泻至中度霍乱样病症 免疫性：病后免疫力不强，可重复感染 该菌还可引起浅表创伤感染、败血症等 诊 断 标本采集：患者粪便、肛拭或剩余食物 分离培养：SS琼脂平板或嗜盐菌选择平板 嗜盐性试验与生化反应 诊断血清进行鉴定 防 治 治疗可用抗菌药物 严重病例需输液和补充电解质 * 致病性弧菌 弧菌属（Vibrio） 弧菌属，为一大群菌体短小、弯曲成弧形的革兰阴性菌 主要特点 有单鞭毛，运动活泼 培养要求为碱性环境 自然界广泛分布，以水中最多 只要有霍乱弧菌、副溶血弧菌、创伤弧菌 霍乱主要表现为剧烈的呕吐、腹泻、失水，死亡率甚高。属于国际检疫的烈性传染病。 霍乱弧菌包括两个生物型 古典生物型（Classical biotype） 埃尔托生物型（EL-Torbio-type）。 一、霍乱弧菌 1、形态与染色 革兰染色阴性；弧性或逗点状；在病人“米泔水”样便中呈“鱼群”样排列； 有一根单鞭毛，运动非常活泼，呈鱼群穿梭样或流星状， 有菌毛和性菌毛，0139群有荚膜。 一、生物学性状 （二）培养特性与生化反应 霍乱弧菌为需氧或兼性厌氧菌 营养要求不高，耐碱不耐酸，在pH8.8-9.0的碱性蛋白胨水或平板中生长良好。因其他细菌在这一pH不易生长，故碱性蛋白胨水可作为选择性增殖霍乱弧菌的培养基，培养基不能含有其能发酵的糖类。 无盐环境中能生长（淡水、海水），其他致病弧菌不能 TCBS（硫代硫酸盐、枸橼酸盐、胆盐、蔗糖）培养基上生成黄色菌落 生化反应： 过氧化氢酶、氧化酶阳性 发酵多种糖类，产酸不产气 还原亚硝酸盐，吲哚反应阳性 霍乱红反应阳性，不同生物型生化反应不同 （当培养在含硝酸盐及色氨酸的培养基中，产生靛基质与亚硝酸盐，在浓硫酸存在时，生成红色，称为霍乱红反应） 抗原的构造与分群 有不耐热H抗原和耐热的O抗原。 前者为共同抗原，特异性低； 后者具群特异性和型特异性，是分群和分型的基础。 根据O抗原的不同，现有155个血清群，其中O1 群、0139群引起霍乱。 出现36kb的新基因，替代原有的01群抗原基因，遗传学特征和毒力基因与O1群相似。 其余02群—0138群引起人类的胃肠炎，不引起霍乱流行，称为非Ol群霍乱弧菌。 古典生物型 不溶解羊RBC 不凝集鸡RBC 对50IU的多黏菌素敏感