GB 18196-2000过量受照人员的医学检查规范.pdf

Gs18196-2000 前 言 为统一和规范过量受照人员的医学检查，特制定本标准. 本标准由中华人民共和国卫生部提出。 本标准起草单位:卫生部工业卫生实验所. 本标准起草人:徐秀凤、纪佳云、郑善校。 中华人民共和国国家标准 过里受照人员的医学检查规范 GB 18196一2000 Specificationsofthemedicalexaminations fortheoverexposedindividuals 1 范围 本标准规定了过量受照(1Gy)的人员医学检查的必要项目和注意事项。 本标准适用于受到过量照射(1Gy)的人员，包括异常照射、职业性照射、医疗照射以及核战争 等。 2 弓I用标准 下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时，所示版本均 为有效。所有标准都会被修订，使用本标准的各方应探讨使用下列标准必威体育精装版版本的可能性。 GB8282-200。放射性皮肤疾病诊断标准及处理原则 GB8283-1987放射性白内障诊断标准及处理原则 GB8284-1987 内照射放射病诊断标准及处理原则 GB16386-1996放射性肿瘤判断标准及处理原则 GB16392-1996放烧复合伤诊断标准及处理原则 3 定义 本标准采用下列定义: 3.1过量照射 overexposure 人员受到大于年剂量当量限值的外照射，或摄入放射性核素大于年摄人量限值的内照射。 3.2异常照射 abnormalexposure 在辐射源失控时，人员受到可能超过剂量当量限值的照射，分事故照射和应急照射两种。 3.3事故照射 accidentalexposure 因辐射源失控的意外事件，致使人员在毫无准备的情况下所受到的照射，其剂量是无法预计和控制 的。小剂量受照人员早期可不发生可觉察的临床症状，但可能发生晚期效应。 3.4 应急照射 emergencyexposure 在辐射事故中，为抢救受危害的人和财产，防止事态扩大而采取紧急行动中所受到的照射，是主动 安排的，可控制一定的剂量，但特殊情况下例外。 4 早期医学检查 指受照后即刻、数日、数周或六个月内所进行的医学检查。对全身受照剂量0.1Sv的人员，应作 管理方面的调查，并在当地医疗机构进行医学检查;对受照剂量0.25Sv的人员，应作详细的医学检 查和观察。 4.，过量受照情况:包括受照的时间、地点、受照者所处的体位、姿势与放射源的距离、停留时间、放射 国家质f技术监怪局2000一019一30批准 200，一03一01实施 GB 18196-2000 源或射线的种类和强度、受照方式、受照剂量和剂量率、有无复合伤、有无放射性核素污染，以及有无屏 蔽和防护措施等情况。 4-2 病史 4.2.1 受照前及受照后的病史，接触射线及其他理化毒物史。 4.2.2 婚姻史、生育史、家族病史。 4-2.3 子女健康情况。 4.3 临床检查和观察 4.3.1注意观察受照后的精神状态、及皮肤红斑、恶心、呕吐、腹泻等的出现时间、持续时间及程度等; 也要注意有无复合伤，以及其他自觉症状。 4.3.2 临床各科检查:包括内、外、神经精神、皮肤、眼(特别注意晶体)、耳鼻咽喉、口腔、妇产等科的一 般常规检查及必要的特殊检查(根据受照者具体病情需要)。 4.4 实验室检查 4.4.1血液学与骨髓检查:包括血常规、血小板计数、异常血细胞等，特别注意受照后1-2夭内的外周 血淋巴细胞和中性粒细胞计数及波动情况;必要时作骨髓及精液检查; 4.4.2根据病情需要，可增加免疫学、内分泌学、染色体畸变率、微核率、基因等特殊检查. 4.5 如有中子受照，应采集头发、痰、口、鼻拭子、皮肤损伤及伤口污染物、血、尿、粪等样本以供检查;并 进行全身和器官剂量监测，包括物理的和生物的剂量。 4.6 如受过量内照射应增加X线胸片、呼出气、痰细胞、肺功能、肝、肾功能、体内(尿)放射性核素等检 查