课件：D-脑干.ppt

发出纤维： ①三叉神经脑桥核不交叉的纤维→背侧三叉丘脑束，交叉的纤维→腹侧三叉丘脑束；三叉神经脊束核→腹侧三叉丘脑束。背侧、腹侧三叉神经丘脑束合称三叉丘脑束(又称三叉丘系)与内侧丘系毗邻上行，止于背侧丘脑(腹后内侧核) →大脑皮质。 ②此二核发出纤维可到脑干运动核和网构完成多种反射，如刺激角膜引起瞬目、泌泪等反射。 [角膜反射]刺激角膜→三叉神经眼神经→三叉神经节→三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核→经交叉和不交叉→三叉丘系→间脑→大脑皮质。部分纤维→面神经核→特殊内脏运动纤维→眼轮匝肌收缩(闭眼) 在日常生活中，空气对流蒸发泪液，使角膜干燥，就是一种刺激，如是眨眼，就好比用湿摸布把角膜擦一下，以湿润角膜。如果脑桥阶段受损，此反射引不出来，临床上用于危重病人检查，外科麻痹深度的检查等。 三叉神经中脑核，是一个细长的细胞柱，位于中央灰质的外侧缘，自三叉神经入脑桥阶段一直向上延续到中脑上丘水平。 此核是非常相似假单极的一级感觉神经元，但是不在周围神经节中，而是位于中枢神经系以内，此核发出相当周围突的分支进入下颌神经，终于咀嚼肌，传导本体感觉冲动，相当中枢突的分支止于三叉神经运动核，完成咀嚼肌反射，此核还接受牙周和眼外肌的本体感觉，还可能传递下颌关节的本体感觉 6. 特殊躯体感觉核柱 1) 蜗神经核nucleus cochlearis：包括蜗神经前核和蜗神经后核。 (1)位置：前核位于小脑下脚腹外侧，后核位于小脑下脚背外侧听结节深面。 (2)性质：特殊躯体感觉(听觉) (3)纤维联系 接受纤维：柯蒂氏器(corti’s)―→蜗神经节―→蜗神经前、后核 发出纤维：①沿被盖的前缘横越至对侧，这些横行纤维称为斜方体，斜方体的纤维行至被盖部的腹外侧绕过上橄榄核的外侧折向上行，此时称为外侧丘系。其中大部分纤维止 于中脑下丘―→经下丘臂止于间脑内侧膝状体(小部分纤维直接到达内侧膝状体) ―→听辐射―→大脑皮质颞横回。 ②发出纤维―→脑干内脑神经运动核(Ⅵ展神经核、Ⅴ三叉神经运动核、Ⅶ面神经核)和网状结构，完成声响引起的各种反射 说明：①蜗神经―→蜗神经节后―→纤维最后组成外侧丘系，但外侧丘系的纤维，不完全是蜗神经核来的纤维，而有一部分纤维分别止于斜方体核、上橄榄核、外侧丘系核等，经过这些神经核中继后，再发出纤维，参与外侧丘系，故听觉传导到底是几级神经元就很难说了(至少有四级神经元)。 ②一侧外侧丘系传导双侧听觉冲动，因为上橄榄核等发出的纤维，参与双侧外侧丘系，但一侧外侧丘系以传导对侧为主，故一侧外侧丘系损伤，只引起双侧听觉减弱，并以对侧为明显。 活动。如噪音引起的闭眼。探究反射：听到有人叫喊回头观望是谁。 ③下行控制：在听觉传导过程中，蜗神经核可接受各中继核及大脑皮质下行纤维的控制，如上橄榄核发出的橄榄耳蜗束―→内耳的corti’s器，这些下行纤维可以通过改变某些外毛细胞(感受器)的阈水平或减缓其传入纤维的冲动，来抑制某些频率的声音刺激(提高选择性，如听短波)，而相对地增强另一些频率的声波刺激，以提高听觉的敏感性。 下行纤维对corti’s器或中继核的传出除上述负反馈调节作用外，有人认为还有正反馈作用，即不仅有抑制作用，也可有兴奋作用。 2)前庭神经核群vestibular nuclei 包括四个核：前庭神经外侧核、内侧核、上核、下核 (1)位置：菱形窝外侧，前庭区深面。 下核位于小脑下脚内侧前庭区。 外侧核位于前庭神经入脑处前庭区的外侧部。 上核位于前庭外侧核上端和背侧 内侧核位于前庭下核与外侧核的内侧，由舌下神经核上端至展神经核下端。 (2)性质：特殊躯体感觉、平衡觉、运动觉 (3)纤维联系： 接受纤维：前庭神经节中枢突。前庭神经周围突分布于椭园囊斑、球囊斑和三个腹壶嵴。 发出纤维： ①前庭脊髓束(由外侧核发出纤维) ―→前索―→Ⅶ、Ⅷ层，管理伸肌张力。 ②与来自前庭神经的纤维一起组成小脑下脚外侧部―→小脑，止于绒球小结叶、蚓部皮质和顶核。 ③前庭神经核发出纤维参与构成内侧纵束―→Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经核，完成眼球运动的前庭反射，下行到副神经核及脊髓颈段的前角细胞，完成头、颈姿势的前庭反射调节。内侧纵束内还有联系眼球外肌运动核的核间联络纤维，与双眼同向水平运动的调节有关。 例如：刺激内耳前庭感觉器―→产生眼球震颤。飞行员体检坐电转椅，被检查者头向前倾30?，以两秒一周的速度，绕垂直轴旋转10周，停下来后，这时可观察到被检查者眼球慢慢向相反的一侧运动，然后又突然移过过来，反复出现，这种现象称眼球震颤。这一检查的目的看前庭功能是否正常。 ④到网状结构―→脑干内有关运动性的脑神经核，如疑核、迷走神经背核、上、下泌涎核，以及脊髓前角和侧角细胞，完成相应的反射。 如：前庭受刺激可引起恶心、