课件：乙肝五项修改版.ppt

序号 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 乙肝两对半常见结果分析 俗称 1 2 3 4 5 10 + - - - - 1.急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期； 乙肝两对半1阳性 2.慢性HBV携带者，传染性弱。 11 + - - + - 1.慢性HBsAg携带者易转阴； 乙肝两对半25阳性 2.急性HBV感染趋向恢复。 12 + - + - - 急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。 乙肝两对半13阳性 13 + - + + + 1.急性HBV感染趋向恢复； 乙肝两对半1345阳性 2.慢性携带者。 14 + + - - - 1.亚临床型HBV感染早期； 乙肝两对半12阳性 2.不同亚型HBV二次感染。 15 + + - - + 1.亚临床型HBV感染早期； 乙肝两对半125阳性 2.不同亚型HBV二次感染。 16 + + - + - ◆亚临床型或非典型性感染。 乙肝两对半124阳性 17 + + - + + ◆亚临床型或非典型性感染。 　 18 + + + - + ◆亚临床型或非典型性感染早期。 　 HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。 19 - - + - - 1.非典型性急性感染； 乙肝两对半3阳性 2.见于抗-HBc出现之前的感染早期， HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。 20 - - + - + ◆非典型性急性感染。 　 21 - - + + + ◆急性HBV感染中期。 　 22 - + - + - ◆HBV感染后已恢复。 　 23 - + + - - ◆非典型性或亚临床型HBV感染。 　 24 - + + - + ◆非典型性或亚临床型HBV感染。 　 25 - - - + - ◆急性HBV感染趋向恢复。 　 乙肝五项检查有很多结果，正常的结果有以下三种： 一、乙肝五项全部阴性 说明没有感染乙肝病毒，所以这种检查结果是正常的。但是需要注意的是，此种人，体内没有保护性抗体的存在，需要及时注射乙肝疫苗的，要按照0.1.6的原则进行注射。 二、乙肝表面抗体阳性，其余为阴性 出现这种情况代表检查是正常的。乙肝表面抗体阳性表示以往有过乙肝病毒感染的历史，机体产生了一定的免疫力;或者接种乙肝疫苗或打过表面抗体免疫球蛋白;或者对HBV感染产生特异性免疫。 三、乙肝表面抗体阳性、乙肝核心抗体阳性，其余为阴性 这说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙肝病毒感染后已康复的结果，已有免疫能力。这种检查结果也是正常的。 定量检测乙肝五项临床意义 (1) 可以提高检出灵敏度，可以缩短检出窗口期，避免漏检； (2) 动态观察疗效和监测乙肝病情进展； (3) 动态监测分析HBSAg和HBsAb浓度的变化，可以预见急性乙肝是不是处在恢复期； (4) 提高乙肝核心抗体（HBcAb）的检出率，HBcAb浓度的高低能够反映病毒感染的状况，同时单纯HBcAb阳性不能排除乙肝感染； (5) 对健康检查而言，定量检查乙肝表面抗体可以判断是否免疫成功或正具有中和HBV的免疫力，对乙肝的预防起到监督作用。HBsAb的含量在10 mIU/ml以上的患者在用酶法检测查就可呈HBsAb阳性结果，但并不提示机体都一定具有免疫力，而HBsAb的含量在10 mIU/ml-100 mIU/ml之间的样本，定性虽为阳性，但此时机体对乙肝病毒的免疫能力较弱，甚至不能预防HBV感染，仍然有感染HBV的危险。作为定量检查，依据HBsAb的含量能够判断机体对HBV的免疫状态及乙肝疫苗的免疫效果； (6) 在慢性肝炎的治疗期间患者对了解自身病情的变化最为关切，乙肝五项定量测定乙肝标志物的浓度使患者能够对自身的病状有更明确的了解，提高治疗信心，并且也加强了医生的信任度，可帮助改善医患关系，有益于病患的治疗。 目录 1. 乙肝的定义及传播途径 2. 乙肝五项的具体内容 3.乙肝五项的检测方法及原理 4.乙肝五项各项指标详解 5.乙肝五项不同结果的意义 一、乙肝的定义： 慢性乙型肝炎（简称乙肝）是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。 临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。 肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。 病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。 根据临床表现分为轻度、中度和重度。 乙肝的传播途径 ● 血液传播：主要包括输血及血制品、注射器针头及针炙、牙科及手术器械等医疗行为，