课件：心血管病健康讲座.ppt

冠心病常见的症状 胸骨后或心前区出现疼痛，疼痛有时会牵扯到肩部、左臂内侧、手指及咽部 疼痛可表现为烧灼、酸胀、紧缩或憋闷感 疼痛因情绪剧烈波动、较强体力活动、饱餐和寒冷等诱发 疼痛一般3-5分钟可缓解 如果发作频繁、持续时间长，需警惕“急性心肌梗死”，应尽快就医 有些患者无明显的不舒服 冠 心病的分类 急性冠脉综合征 不稳定性心绞痛 心肌梗死 冠心病猝死 稳定性心绞痛 冠脉正常的心绞痛 无症状性心肌缺血 缺血性心肌病 慢性缺血综合征 心绞痛症状特点 疼痛起始：心绞痛是由暂时的缺血和缺氧缓慢开始的，起初疼痛比较轻，过了几分钟以后达到疼痛的高峰。如果一开始就非常的疼痛，以后慢慢减轻了，往往不是心绞痛。 疼痛放射：心绞痛时往往不仅仅是胸部疼痛，还常放射到肩膀、胳膊的上半部分、脖子或者脊背。以放射到左肩或左胳膊，从左胳膊内侧到达左小指和无名指这一个范围的比较多见。 疼痛持续时间：典型的心绞痛的时间常常为3-5分钟，很少超过10-15分钟，一般心肌梗死前的心绞痛持续时间会比较长。疼痛像闪电一样一闪就没有的往往不是心绞痛。 心绞痛的症状特点 疼痛的诱因：心绞痛患者一般年龄都是40岁以上，疲劳、情绪激动、受凉、阴雨天气、吃饭吃得过多常常是诱发心绞痛的原因。 疼痛的缓解：由体力活动引起的心绞痛，停止活动后，几分钟内疼痛就会消失。舌下含服药物可以起到缓解作用。 体位对疼痛的影响：心绞痛患者发作时往往不愿意平躺，宁愿站着或者坐着。因为平躺后，（腿部的血液回到心脏的就多了，心脏的负担加重了，）病人会感到更加的疼痛或难受。 心肌梗死的特点 1、疼痛程度：病人心前区的疼痛比心绞痛要剧烈的多，并伴有大汗、面色苍白、喘不上气，甚至有濒死的感觉。 2、持续时间：持续时间更为长久，常常大于半个小时。 3、疼痛缓解：休息、舌下含服硝酸甘油后不能缓解。 4、常见发作时间：据调查，心肌梗死等猝发性心脏病的发作，在一天中有两个高峰：起床后1～2小时和此后的10～12小时，尤以第一个高峰更为明显。 5、年龄性别：心梗多见于男性，绝大多数病人在40岁以上 心血管疾病预防与治疗 合理与科学健康的膳食 戒烟限酒 加强锻炼 积极参加健康体检 药物治疗 科学饮食 1.高盐饮食容易导致高血压，引发冠心病，因此必须限盐。 WHO建议推行“全民减盐运动”，每天不超过5g/人 2.食用油过量，极易引发冠心病等心脑血管疾病。 人们每日吃油不宜超过两个半汤匙（约25克），而且不宜长期只吃一个品种。 食盐 控制体重科学减肥 3.高脂肪、高胆固醇饮食是冠心病、高血压、糖尿病等疾病的易发因素，因此： 应限制食用动物的内脏、脑子、脊髓及蛋黄、鱼子和多种贝壳类富含胆固醇的食品， 4.忌高糖饮食 糖尿病可诱发冠心病，所以，冠心病人应忌高糖饮食。 5.养生“三杯水” 临睡前半小时喝上第一杯（凉）开水。 根据脑血栓的心肌梗死多发于午夜2时左右的特点，患者应在深夜醒来时喝第二杯水。 第三杯水应在清晨醒来后喝，这一杯水至关重要。 6.多食蔬菜及水果 （1）蔬菜水果大餐：芹菜、红萝卜、白萝卜、西红柿、黄瓜、苦瓜、花生米、大蒜、香菇、慈菇、海带、紫珠菜等蔬菜能降脂。 （2）喝蔬菜汁 7.少量多餐，切忌暴饮暴食，晚餐也不宜吃得过饱，否则易诱发急性心肌梗塞。 8.忌烟酒 。冠心病患者应当戒烟，减少饮酒量，当合并高脂血症时，应避免饮酒。 科学运动 运动的作用： 1. 能减轻肌肉系统对心血管系统的负荷需求。 2. 使冠状动脉血流调节改变 ，增生并重塑现存血管（血管新生）。 3. 可降低血糖，改善糖的利用。 4. 使高血压合并冠心病患者降低血压。 1.运动时间：对于冠心病患者来说，达到靶强度的运动时间不应少于10～20min，每次总时间宜掌握在1h以内。 2.运动频度：每周运动次数不应少于3次，最好每日1次。 3.运动实施：运动前要做准备活动(医疗体操或太极拳)，时间为10～15min。 4.运动强度:运动强度可通过心率来反映，中等强度运动心率一般应达到150－年龄（次/分钟），除了体质较好者，运动心率不宜超过170－年龄（次/分钟）。需在医生指导下进行。 运动处方的制定与实施 5.运动方式： （1）行走：最好的运动方法之一，病人易于耐受。 （2）慢跑、太极拳。游泳：适合于病情稳定的患者。 运动注意事项 要结合病情量力而行，循序渐进，防止发生意外。应选择适合自身的活动强度与活动量，锻炼才会更加安全有效。身体活动后自我感觉良好、且保持理想体重，表明活动量与方式合适。心血管病患者运动最好在医生的指导下进行。 冠心病的家庭护理 忌生气