课件：脑炎项目介绍.ppt

抗NMD受体脑炎 Wandinger et al.: Diagnosis of autoantibodies in autoimmune encephalitis 自身免疫性脑炎相关自身抗体检测的临床意义 Wandinger KP, Dalmau J et al. IWAA Kongress Shanghai 2011 抗体频率 Requests (n=2716) for anti-neuronals between October and December 2010 (108 positive) Wandinger KP, Dalmau J et al. IWAA Kongress Shanghai 2011 Anti-NMDAR 脑炎: 577个患者的性别和肿瘤的相关性 Titulaer et al., Lancet Neurol 2013;12:157-65 自身免疫性脑炎（AE） 相关科室：神经科，儿童神经科 标本要求：红头管或黄头抽取全血3-4ml,离心取血清1-2ml；或用无菌密封管取脑脊液1-2ml THANK YOU * 是发生在恶性肿瘤患者体内的一种疾病或综合征，这些肿瘤并不是神经系统的原位肿瘤。 该类疾病原因不明且常与恶性肿瘤相关，通常表现为神经系统症状，因此称为副瘤性神经综合征。 副肿瘤综合征是一种无血管及感染基础，非治疗副作用引起的恶性肿瘤。 是由肿瘤相关的免疫机理引起的，并远离原发性和或转移肿瘤病灶位置 * 副肿瘤综合征及以上抗体阳性结果可能会在肿瘤确诊之前出现。对这类抗体阳性的患者，必须立刻进行肿瘤检测。 6个特异性抗体的检测对副肿瘤综合征的诊断，病程控制及疗效检测都十分重要。肿瘤治疗对副肿瘤综合的治疗有重要意义 * * * * * Lancaster 09: ?Antibodies to the GABAB receptor in limbic encephalitis with seizures: case series and characterisation of the antigen“ Study population Between January, 2006, and June, 2009, we studied 410 patients with encephalitis suspected to be paraneoplastic or immune mediated. These patients were seen by the authors or by clinicians at other institutions and the patients’ sera and CSF were sent for analysis of novel autoantibodies to the Center for Paraneoplastic Disorders at the University of Pennsylvania (PA, USA). We identified autoantibodies in the serum or CSF of 357 patients. Regarding the newly identified antibody against GABA: Seven of 15 patients had tumours, five of which were small-cell lung cancer. * 脑炎项目介绍 脑炎 概述：脑炎是神经内科常见急症之一，若不能及时明确病因，学会贻误治疗，造成高病死率及致残率。 分类： 一.感染因素 二.非感染因素 脑炎—感染因素 分类： *病毒性脑炎 （DNA病毒（疱疹病毒，水痘-带状病毒） RNA病毒（柯萨奇病毒，狂犬病素） *细菌性脑炎 *结核性脑炎 *隐球菌脑炎等 病毒性脑炎 病毒性脑炎和病毒性脑膜炎均是指多种病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体致病性和宿主反应过程的差异。形成不同类型的疾病。 临床症状：初发时临床表现不典型，仅表现为精神差，性格情绪的改变，若不及时发现及治疗，数小时及数天后会出现明显神经系统症状例如，头痛，嗜睡，抽搐及意识状态的改变，甚至导致中枢性呼吸衰竭，可导致死亡或留有严重的后遗症，如瘫痪，智力低下，继发癫痫等。 脑炎—非感染因素 非感染因素相关的脑炎中所占比例极高的的自身免疫性脑炎（AE）。近10年来，不断发现一些与抗神经元细胞表面蛋白或突触蛋白抗体相关的脑炎，临床上表现为行为，精神，记忆等的异常，往往伴有癫痫和异常样运动。AE泛指机体对神经元抗原成分的异常免疫反应所致的中枢神经系统炎症性疾病。其分类较多，目前医学界尚无定